Observationer av en kort psykologisk intervention online bland människor som söker online mentalvårdstjänster

En brist på utövare inom mentalvård över hela Kanada har resulterat i långa väntetider. Detta problem förvärras av den betydande kostnad som är förknippad med att få tillgång till psykologiska tjänster, bristande medvetenhet om tillgängligheten av tjänster och tidsbegränsningarna som hindrar långvariga (multi-session) psykologiska terapier. Dessa utmaningar nämns ofta som hinder för tillgång och utnyttjande av psykologiska tjänster i Kanada. Tyvärr gör den här situationen att många kanadensare brottas med fysiska och psykiska funktionshinder, ekonomiska produktivitetsförluster och står inför en förhöjd risk för självmord på grund av otillfredsställda behov av mentalvård. Det finns därför ett behov av effektiva och hållbara serviceleveransmodeller som möjliggör snabb tillgång till behandling för psykiska problem.

Det finns betydande bevis för användningen av internet-levererad kognitiv beteendeterapi (ICBT) som ett alternativ till ansikte mot ansikte kognitiv beteendeterapi (KBT) för behandling av vanliga psykiska problem som ångest och depression. Längden på ICBT-kurser varierar, men de flesta omfattar flera lektioner som sträcker sig över 6-12 veckor. Att erbjuda korta, lågintensiva stöd kan hjälpa till att lindra barriärer relaterade till behandlingssökandes tidsbegränsningar. I ansikte mot ansikte-tjänster finns det växande bevis för att klienter med symtom på depression och ångest kan dra nytta av en enskild sessionsintervention, men det finns begränsad forskning om användningen av interventioner för enstaka sessioner inom ICBT, särskilt inom Kanada.

Preliminära resultat från eCentre Clinic i Australien om en enskild lektionsintervention (d.v.s. "Things You Do"-kursen; TYD) är lovande. TYD är en enda onlinelektion som ger psykoedukation om faktorer som bidrar till mental hälsa, samt 5 målområden som klienter kan fokusera på för att förbättra sin mentala hälsa: realistiskt tänkande, meningsfulla aktiviteter, målsättning, hälsosamma rutiner och sociala kontakter . Klienter som slutförde TYD rapporterade signifikanta förbättringar av depression och ångest från före till efterbehandling, med förändringar som bibehölls vid 12 veckors uppföljning.

Med tanke på dessa lovande preliminära rön, föreslår utredarna att implementera och utvärdera acceptansen och kortsiktiga effekter av en ensessionsintervention, "Things You Do" (TYD), i ett kanadensiskt sammanhang. TYD är fokuserad på vardagliga beteenden och handlingar som de flesta människor kan välja att göra, det vill säga den omfattar modifierbara beteenden som de flesta skulle erkänna som viktiga för mental hälsa. Det har därför potentialen att fungera som en skalbar, självstyrd mentalvårdsinsats.

Följande forskningsfrågor kommer att utvärderas:

1. Hur kommer upptaget av TYD-kursen i förhållande till andra onlinekurser för mental hälsa inom onlineterapienheten?
2. Vilka är de demografiska och kliniska baslinjen (t.ex. svårighetsgraden av ångest och depressionssymtom) egenskaper hos individer som registrerar sig för TYD?
3. Hur acceptabelt är TYD i en kanadensisk kontext, bedömd via deltagarnas betyg och feedback om gillande och ogillar om kursinnehållet och processen?
4. Kommer deltagande i TYD att resultera i en kliniskt signifikant minskning av symtom relaterade till ångest och depression och förbättringar av andra åtgärder som administreras?
5. Vilka demografiska och kliniska baslinjeegenskaper är relaterade till resultat efter behandling?
6. Hur många procent av TYD-deltagarna uttrycker intresse för att söka och registrera sig för andra onlinetjänster som erbjuds av Online Therapy Unit och hur många individer från andra onlinetjänster som erbjuds av Online Therapy Unit registrerar sig därefter i TYD?

Studien kommer att inledas med ett pilotförsök för att undersöka forskningsfråga 4. Avsikten är att samla in mer information om det är möjligt för att besvara de andra forskningsfrågorna relaterade till upptagande av kursen, utforskning av demografiska och kliniska egenskaper hos dem som går kursen, acceptans av kursen och återkoppling på kursen, relation mellan demografiska och kliniska egenskaper till resultat och efterföljande användning av andra tjänster efter att ha gått TYD-kursen.