Obserwacje krótkiej interwencji psychologicznej online wśród osób poszukujących internetowych usług w zakresie zdrowia psychicznego

Niedobór lekarzy psychiatrów w całej Kanadzie spowodował długi czas oczekiwania. Problem ten potęgują znaczne koszty dostępu do usług psychologicznych, brak świadomości o ich dostępności oraz ograniczenia czasowe utrudniające korzystanie z długotrwałych (wielosesyjnych) terapii psychologicznych. Wyzwania te są często wymieniane jako bariery w dostępie i korzystaniu z usług psychologicznych w Kanadzie. Niestety, w tej sytuacji wielu Kanadyjczyków boryka się z niepełnosprawnością fizyczną i umysłową, spadkiem produktywności ekonomicznej i podwyższonym ryzykiem samobójstwa z powodu niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki psychiatrycznej. W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na wydajne i zrównoważone modele świadczenia usług, które umożliwią szybki dostęp do leczenia problemów związanych ze zdrowiem psychicznym.

Istnieją istotne dowody na stosowanie internetowej terapii poznawczo-behawioralnej (ICBT) jako alternatywy dla terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) prowadzonej twarzą w twarz w leczeniu typowych problemów związanych ze zdrowiem psychicznym, takich jak lęk i depresja. Czas trwania kursów ICBT jest różny, ale większość obejmuje kilka lekcji trwających 6–12 tygodni. Oferowanie krótkiego wsparcia o niskiej intensywności może pomóc złagodzić bariery związane z ograniczeniami czasowymi osób ubiegających się o leczenie. Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że w przypadku usług bezpośrednich klienci z objawami depresji i lęku mogą odnieść korzyść z interwencji w ramach jednej sesji, ale istnieje ograniczone badania dotyczące stosowania interwencji w ramach jednej sesji w ICBT, szczególnie w Kanadzie.

Wstępne wnioski z kliniki eCentre w Australii dotyczące interwencji w ramach jednej lekcji (tj. kursu „Rzeczy, które robisz”; TYD) są obiecujące. TYD to pojedyncza lekcja online zapewniająca psychoedukację na temat czynników wpływających na zdrowie psychiczne, a także 5 docelowych obszarów, na których klienci mogą się skupić, aby poprawić swoje zdrowie psychiczne: realistyczne myślenie, znaczące działania, wyznaczanie celów, zdrowe nawyki i powiązania społeczne . Klienci, którzy ukończyli TYD, zgłosili znaczną poprawę w zakresie depresji i lęku od okresu przed leczeniem do po leczeniu, przy czym zmiany utrzymywały się w 12-tygodniowej obserwacji.

Biorąc pod uwagę te obiecujące wstępne ustalenia, badacze proponują wdrożenie i ocenę akceptowalności i krótkoterminowych skutków interwencji składającej się z jednej sesji, pod nazwą „Rzeczy, które robisz” (TYD) w kontekście kanadyjskim. TYD koncentruje się na codziennych zachowaniach i działaniach, które większość ludzi może podjąć, to znaczy obejmuje modyfikowalne zachowania, które większość ludzi uznałaby za ważne dla zdrowia psychicznego. Może zatem służyć jako skalowalna, samodzielna interwencja w zakresie zdrowia psychicznego.

Oceniane będą następujące pytania badawcze:

1. Jakie będzie zainteresowanie kursem TYD w porównaniu z innymi kursami online dotyczącymi zdrowia psychicznego w Oddziale Terapii Online?
2. Jakie są wyjściowe dane demograficzne i kliniczne (np. poziom nasilenia objawów lękowych i depresyjnych) osoby zapisujące się do TYD?
3. Jak akceptowalny jest TYD w kontekście kanadyjskim, jak oceniono na podstawie ocen uczestników i opinii na temat upodobań i antypatii dotyczących treści i procesu kursu?
4. Czy udział w TYD spowoduje klinicznie istotne zmniejszenie objawów związanych z lękiem i depresją oraz poprawę innych stosowanych środków?
5. Jakie wyjściowe cechy demograficzne i kliniczne są powiązane z wynikami po leczeniu?
6. Jaki procent uczestników TYD wyraża zainteresowanie poszukiwaniem i zapisaniem się do innych usług online oferowanych przez Jednostkę Terapii Online oraz ile osób korzystających z innych usług online oferowanych przez Jednostkę Terapii Online zapisuje się później do TYD?

Badanie rozpocznie się od próby pilotażowej mającej na celu zbadanie pytania badawczego 4. Zamiarem jest zebranie większej ilości informacji, jeśli to możliwe, aby odpowiedzieć na inne pytania badawcze związane z korzystaniem z kursu, badaniem cech demograficznych i klinicznych osób biorących udział w kursie, akceptowalnością przebiegu kursu oraz informacje zwrotne na temat przebiegu, związek cech demograficznych i klinicznych z wynikami oraz późniejsze korzystanie z innych usług po ukończeniu kursu TYD.