Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) pediatriska patienter med subglottisk stenos som genomgår ballongdilatation

Förvärvad pediatrisk subglottisk stenos rapporteras ha en prevalens på 1-2 %. Denna andel når 8,3 % i olika fallserier. Förvärvad pediatrisk subglottisk stenos hänförs vanligtvis till förlängd intubation, medan etiologin också involverar en historia av traumatisk eller svår luftväg. Ballongdilatation laryngoplastik är en effektiv och säker teknik för att behandla primär och sekundär förvärvad laryngotracheal stenos. Det tillämpas framgångsrikt på dessa barn. Luftvägskirurgi kräver vanligtvis en djupare nivå av anestesi för att kontrollera luftvägsreflexerna och hantera de fluktuationer i hemodynamiska parametrar, som är karakteristiska för denna operation.

Icke desto mindre måste generell anestesi appliceras flera gånger på patienter på grund av behovet av flera ballongdilatationer. Samtidigt kräver ingreppet också hantering av postoperativa komplikationer som kan uppstå. Eftersom alveolär kollaps, som är relaterad till allmän anestesi, försämrar gasutbytet genom att skapa en shunteffekt, vilket potentiellt ökar perioperativa hypoxemiska episoder, vilket i sin tur ökar risken för postoperativa lungkomplikationer. En nyligen genomförd retrospektiv analys visade att 40,6 % av barnen som genomgick ballongvidgning upplevde desaturation. Dessutom krävdes trakeotomi i 15,6 % av fallen, med en lika stor andel som behövde trakeal intubation.

Profylaktisk CPAP i pediatriska fall har visat sig förbättra syresättningen genom att minska den alveolära-arteriella syreskillnaden efter pediatrisk laparoskopisk kirurgi. Det har dock bevisats att CPAP applicerat efter hjärtkirurgi för barn har gynnsamma effekter på maximalt expiratoriskt flöde.