Träning och hjärna vid kranskärlssjukdom (Heart-Brain)

Inklusionskriterier:

1. Män och kvinnor mellan 50 och 75 år, båda inklusive (*Beredskapsplan: öka intervallet till 40-75 om vi har svårt att få studieprovet)
2. Måste ha stabil kranskärlssjukdom (fas III), bevisad genom invasiv kranskärlsangiografi eller CT med minst en koronar lesion > 50 %.
3. Kunna tala och läsa flytande spanska.
4. Bor i Granada stad eller omgivande områden (kan komma till utvärderingar och träningsprogram)
5. Att leva i gemenskap under studietiden (dvs. självständigt hem, icke-stödda boende)
6. Ejektionsfraktion ≥ 45 %.
7. Funktionell grad I-II enligt New York Heart Association (NYHA) skala.
8. SINUSRYTM.
9. Stabil optimal medicinsk behandling (3 eller fler läkemedel vid bestäms av en kardiolog).
10. Fysiskt inaktiv, med tanke på: 1) att inte uppfylla WHO:s rekommendationer i både aerobic- och styrkedelen, och 2) att inte delta i ett planerat och strukturerat träningsprogram minst 3 dagar i veckan och i mer än 3 månader. Båda villkoren måste vara uppfyllda för att ingå. Obs: att gå på en promenad kommer inte att betraktas som ett skäl för uteslutning.
11. Klassad som kognitivt normal enligt Stics-m

Exklusions kriterier:

1. Används av assisterade gånganordningar.
2. Akut kranskärlssyndrom under det senaste året, kranskärlskirurgi eller perkutan intervention under de senaste 6 månaderna.
3. Behandling för alla typer av cancer under de senaste 2 åren.
4. Svår inläggning på intensivvårdsavdelningen de senaste 6 månaderna.
5. Aktuell psykiatrisk diagnos (besök hos psykiater och drogbehandling under det senaste året), inklusive allvarlig depression och historia av psykiatrisk sjukdom (schizofreni, bipolär sjukdom, hallucinationer).
6. Grad III fetma.
7. Diagnos av neurologisk eller cerebrovaskulär störning (t.ex. stroke).
8. Medicinsk kontraindikation för inkludering i ett träningsprogram.
9. Diabetes med okontrollerad glykemi.
10. Vilotryck > 180/110.
11. Bröstsmärta vid ansträngning eller förändringar i ST-segmentet som tyder på svår ischemi under ergometri.
12. Allvarlig inducerbar ischemi
13. Funktionell kapacitet inom ergometri (<5 METS).
14. Obstruktiv vänster huvudartärsjukdom (signifikant sjukdom > 50 %)
15. Instabil angina
16. Okontrollerad hjärtarytmi
17. Närvaro av metallimplantat (t.ex. pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator-ICD) som inte är kompatibla med MRT (rapporteras under telefonscreeningen)
18. Paroxysmalt eller ihållande förmaksflimmer med episoder under de senaste 6 månaderna.
19. Måttlig till svår pulmonell hypertoni.
20. Akut endokardit, myokardit eller perikardit.
21. Måttlig till svår klaffsjukdom (grad 3-4)
22. Akut lungemboli eller djup ventrombos.
23. Aortadissektion
24. Höggradigt hjärtblock eller komplett vänster grenblock eller förändrat basalt elektrokardiogram med svårigheter att tolka vid träningstestning.
25. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
26. Retinopati.
27. Allvarlig autonom eller perifer neuropati.
28. Akut systemisk sjukdom eller feber.
29. Akut eller kronisk njursvikt (uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min)
30. Lungfibros eller interstitiell sjukdom (andningssvikt eller svår KOL bekräftad av pneumologisk studie).
31. Nyligen behandlad för alkohol- eller drogmissbruk.
32. Klaustrofobi.
33. Eventuell operation eller medicinsk intervention som planeras under studieperioden.
34. Planerar att delta eller nuvarande deltagande i andra studier som kan störa denna studie.
35. Pågående graviditet eller avsikt att bli gravid under studieperioden