Cvičení a mozek u ischemické choroby srdeční (Heart-Brain)

Kritéria pro zařazení:

1. Muži a ženy ve věku mezi 50 a 75 lety, oba včetně (*Pohotovostní plán: zvyšte rozsah na 40-75, pokud máme potíže se získáním vzorku studie)
2. Musí mít stabilní ischemickou chorobu srdeční (fáze III), prokázanou invazivní koronarografií nebo CT s alespoň jednou koronární lézí > 50 %.
3. Schopný mluvit a číst plynně španělsky.
4. Žijte ve městě Granada nebo okolních oblastech (můžete přijít na hodnocení a cvičební program)
5. Život v komunitě během studia (tj. samostatný domov, zařízení bez asistovaného bydlení)
6. Ejekční frakce ≥ 45 %.
7. Funkční stupeň I-II podle stupnice New York Heart Association (NYHA).
8. Sinusový rytmus.
9. Stabilní optimální medikamentózní léčba (3 a více léků při stanovení kardiologem).
10. Fyzicky neaktivní s ohledem na: 1) nesplnění doporučení WHO v aerobní i silové části a 2) neúčast na plánovaném a strukturovaném cvičebním programu alespoň 3 dny v týdnu a déle než 3 měsíce. Pro zařazení musí být splněny obě podmínky. Poznámka: vycházka nebude považována za důvod vyloučení.
11. Klasifikováno jako kognitivně normální podle Stics-m

Kritéria vyloučení:

1. Používá se u zařízení s asistovanou chůzí.
2. Akutní koronární syndrom v posledním roce, koronární operace nebo perkutánní intervence v posledních 6 měsících.
3. Léčba jakéhokoli typu rakoviny v posledních 2 letech.
4. Těžká hospitalizace na jednotce intenzivní péče v posledních 6 měsících.
5. Současná psychiatrická diagnóza (návštěva psychiatra a předepsání protidrogové léčby v posledním roce), včetně těžké deprese a anamnézy psychiatrických onemocnění (schizofrenie, bipolární porucha, halucinace).
6. Obezita III. stupně.
7. Diagnóza neurologické nebo cerebrovaskulární poruchy (např. mrtvice).
8. Zdravotní kontraindikace pro zařazení do cvičebního programu.
9. Diabetes s nekontrolovanou glykémií.
10. Klidový krevní tlak > 180/110.
11. Bolest na hrudi při námaze nebo změny v segmentu ST svědčící pro těžkou ischemii při ergometrii.
12. Těžká indukovatelná ischemie
13. Funkční kapacita v ergometrii (<5 METS).
14. Obstrukční onemocnění hlavní levé tepny (významné onemocnění > 50 %)
15. Nestabilní angina pectoris
16. Nekontrolovaná srdeční arytmie
17. Přítomnost kovových implantátů (např. kardiostimulátoru nebo implantabilního kardioverteru-defibrilátoru-ICD), které nejsou kompatibilní s MRI (nahlášeno během kontroly telefonu)
18. Paroxysmální nebo přetrvávající fibrilace síní s epizodami v posledních 6 měsících.
19. Středně těžká až těžká plicní hypertenze.
20. Akutní endokarditida, myokarditida nebo perikarditida.
21. Středně těžké až těžké onemocnění chlopní (3-4 stupeň)
22. Akutní plicní embolie nebo hluboká žilní trombóza.
23. Aortální disekce
24. Srdeční blok vysokého stupně nebo kompletní blokáda levého raménka nebo změněný bazální elektrokardiogram s obtížemi interpretovat při zátěžovém testu.
25. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie.
26. Retinopatie.
27. Těžká autonomní nebo periferní neuropatie.
28. Akutní systémové onemocnění nebo horečka.
29. Akutní nebo chronické selhání ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min)
30. Plicní fibróza nebo intersticiální onemocnění (respirační selhání nebo těžká CHOPN potvrzená pneumologickou studií).
31. Nedávná léčba zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
32. Klaustrofobie.
33. Jakákoli operace nebo lékařský zásah plánovaný během období studie.
34. Plány na účast nebo současnou účast v jiných studiích, které by mohly narušovat tuto studii.
35. Aktuální těhotenství nebo záměr otěhotnět během období studie