Физические упражнения и мозг при ишемической болезни сердца (Heart-Brain)

Критерии включения:

1. Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 75 лет включительно (*План на случай непредвиденных обстоятельств: увеличьте диапазон до 40-75, если у нас возникнут трудности с получением выборки для исследования)
2. Должен иметь стабильную ишемическую болезнь сердца (фаза III), подтвержденную инвазивной коронарной ангиографией или КТ, с по крайней мере одним коронарным поражением > 50%.
3. Умеет свободно говорить и читать по-испански.
4. Проживание в городе Гранада или его окрестностях (возможность приехать на обследование и программу упражнений)
5. Проживание в сообществе во время исследования (т.е. отдельный дом, жилые помещения без присмотра)
6. Фракция выброса ≥ 45%.
7. Функциональная степень I-II по шкале Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
8. Синусовый ритм.
9. Стабильное оптимальное медикаментозное лечение (3 и более препаратов по назначению кардиолога).
10. Физически неактивен, учитывая: 1) несоответствие рекомендациям ВОЗ как в аэробной, так и в силовой части, и 2) отказ от участия в запланированной и структурированной программе упражнений по крайней мере 3 дня в неделю и в течение более 3 месяцев. Для включения необходимо соблюдение обоих условий. Примечание: прогулка не будет считаться причиной исключения.
11. Классифицируется как когнитивно нормальный согласно Stics-m.

Критерий исключения:

1. Использование вспомогательных устройств для ходьбы.
2. Острый коронарный синдром в течение последнего года, коронарная хирургия или чрескожное вмешательство в течение последних 6 месяцев.
3. Лечение любого типа рака за последние 2 года.
4. Тяжелая госпитализация в отделение интенсивной терапии за последние 6 мес.
5. Текущий психиатрический диагноз (посещение психиатра и назначение медикаментозного лечения за последний год), включая большую депрессию и психические заболевания в анамнезе (шизофрения, биполярное расстройство, галлюцинации).
6. Ожирение III степени.
7. Диагностика неврологических или цереброваскулярных нарушений (например, гладить).
8. Медицинские противопоказания для включения в программу тренировок.
9. Сахарный диабет с неконтролируемой гликемией.
10. Артериальное давление в состоянии покоя > 180/110.
11. Боль в груди при нагрузке или изменения сегмента ST, указывающие на тяжелую ишемию во время эргометрии.
12. Тяжелая индуцируемая ишемия
13. Функциональная работоспособность по эргометрии (<5 МЕТ).
14. Обструктивное заболевание левой главной артерии (значительное заболевание > 50%)
15. Нестабильная стенокардия
16. Неконтролируемая сердечная аритмия
17. Наличие металлических имплантатов (например, кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора-ИКД), несовместимых с МРТ (сообщается во время проверки по телефону)
18. Пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия с эпизодами за последние 6 мес.
19. Умеренная и тяжелая легочная гипертензия.
20. Острый эндокардит, миокардит или перикардит.
21. Порок клапана от умеренной до тяжелой степени (3-4 степени)
22. Острая легочная эмболия или тромбоз глубоких вен.
23. Расслоение аорты
24. Блокада сердца высокой степени или полная блокада левой ножки пучка Гиса или измененная базальная электрокардиограмма, которую трудно интерпретировать при тестировании с физической нагрузкой.
25. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
26. Ретинопатия.
27. Тяжелая вегетативная или периферическая нейропатия.
28. Острое системное заболевание или лихорадка.
29. Острая или хроническая почечная недостаточность (расчетная скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин)
30. Легочный фиброз или интерстициальное заболевание (дыхательная недостаточность или тяжелая ХОБЛ, подтвержденная пневмологическим исследованием).
31. Недавнее лечение от злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
32. Клаустрофобия.
33. Любая операция или медицинское вмешательство, запланированное в течение периода исследования.
34. Планирует участие или текущее участие в других исследованиях, которые могут помешать этому исследованию.
35. Текущая беременность или намерение забеременеть в течение периода исследования.