Ćwiczenia i mózg w chorobie niedokrwiennej serca (Heart-Brain)

Kryteria przyjęcia:

1. Mężczyźni i kobiety w wieku od 50 do 75 lat, oboje włącznie (*Plan awaryjny: zwiększyć zakres do 40-75, jeśli będziemy mieli trudności z uzyskaniem próby do badania)
2. Musi mieć stabilną chorobę niedokrwienną serca (faza III), potwierdzoną inwazyjną koronarografią lub tomografią komputerową z co najmniej jedną zmianą wieńcową > 50%.
3. Potrafi mówić i czytać płynnie po hiszpańsku.
4. Mieszkasz w mieście Granada lub okolicach (możliwość przybycia na oceny i program ćwiczeń)
5. Życie we wspólnocie podczas studiów (tj. niezależny dom, obiekty mieszkalne bez opieki)
6. Frakcja wyrzutowa ≥ 45%.
7. Stopień funkcjonalny I-II według skali New York Heart Association (NYHA).
8. Rytm zatokowy.
9. Stabilne, optymalne leczenie (3 lub więcej leków ustalane przez kardiologa).
10. Osoba nieaktywna fizycznie, biorąc pod uwagę: 1) niespełnianie zaleceń WHO zarówno w części aerobowej, jak i siłowej oraz 2) nieuczestniczenie w zaplanowanym i ustrukturyzowanym programie ćwiczeń co najmniej 3 dni w tygodniu i dłużej niż 3 miesiące. Aby zostać uwzględnionym, muszą zostać spełnione oba warunki. Uwaga: wyjście na spacer nie będzie powodem wykluczenia.
11. Sklasyfikowane jako poznawczo normalne według Stics-m

Kryteria wyłączenia:

1. Używanie urządzeń wspomagających chodzenie.
2. Ostry zespół wieńcowy w ciągu ostatniego roku, operacja wieńcowa lub interwencja przezskórna w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
3. Leczenie dowolnego rodzaju nowotworu w ciągu ostatnich 2 lat.
4. Ciężka hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
5. Aktualna diagnoza psychiatryczna (wizyty u psychiatry i zalecenie leczenia farmakologicznego w zeszłym roku), w tym duża depresja i historia chorób psychicznych (schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, omamy).
6. Otyłość III stopnia.
7. Diagnoza zaburzeń neurologicznych lub naczyniowo-mózgowych (np. udar mózgu).
8. Przeciwwskazania medyczne do włączenia do programu ćwiczeń.
9. Cukrzyca z niekontrolowaną glikemią.
10. Spoczynkowe ciśnienie krwi > 180/110.
11. Ból w klatce piersiowej podczas wysiłku lub zmiany w odcinku ST sugerujące ciężkie niedokrwienie podczas ergometrii.
12. Ciężkie indukowane niedokrwienie
13. Wydolność funkcjonalna w ergometrii (<5 METS).
14. Obturacyjna choroba tętnicy głównej lewej (choroba istotna > 50%)
15. Niestabilna dławica piersiowa
16. Niekontrolowana arytmia serca
17. Obecność metalowych implantów (np. rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora-ICD) niezgodnych z badaniem MRI (zgłaszane podczas kontroli telefonicznej)
18. Napadowe lub uporczywe migotanie przedsionków z epizodami w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
19. Umiarkowane do ciężkiego nadciśnienie płucne.
20. Ostre zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia.
21. Umiarkowana do ciężkiej wada zastawek (stopień 3-4)
22. Ostra zatorowość płucna lub zakrzepica żył głębokich.
23. Rozwarstwienie aorty
24. Blok serca wysokiego stopnia lub całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa lub zmieniony podstawowy elektrokardiogram z trudnościami do interpretacji w próbie wysiłkowej.
25. Kardiomiopatia przerostowa zaporowa.
26. Retinopatia.
27. Ciężka neuropatia autonomiczna lub obwodowa.
28. Ostra choroba ogólnoustrojowa lub gorączka.
29. Ostra lub przewlekła niewydolność nerek (szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej < 30 ml/min)
30. Zwłóknienie płuc lub choroba śródmiąższowa (niewydolność oddechowa lub ciężka POChP potwierdzona badaniem pneumologicznym).
31. Niedawne leczenie z powodu nadużywania alkoholu lub substancji psychoaktywnych.
32. Klaustrofobia.
33. Wszelkie operacje lub interwencje medyczne zaplanowane w okresie badania.
34. Plany udziału lub obecne uczestnictwo w innych badaniach, które mogą kolidować z tym badaniem.
35. Aktualna ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w okresie objętym badaniem