Elastografisk analys av tumörer i urinblåsan (SONURO)

Enligt europeiska och franska riktlinjer kan transuretral resektion av urinblåsan följas av en administrering av tidig postoperativ intravesikal kemoterapi. Denna behandling är indicerad i frånvaro av förmodad höggradig tumör (preoperativ höggradig cytologi) och i frånvaro av postoperativ hematuri och perforering av urinblåsan. Tyvärr har urincytologi en känslighet för detektion av höggradig tumör på endast 50%. Därför är det viktigt att mer exakt förutsäga tumörgraden i urinblåsan.

Ultraljud är en icke-invasiv avbildningsteknik som använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder av inre strukturer. Konventionellt ultraljud i B-läge kan endast ge detaljer om tumörens antal, storlek och plats.

Elastografi använder ultraljudstekniker för att undersöka styvheten hos en vävnad. Genom att använda Aixplorer-systemet antydde många nyligen publicerade artiklar att avbildning av ShearWave Elasticity (SWE) möjliggör differentiering av låg- från höggradiga brösttumörer genom att bedöma vävnadens elasticitet. Många studier har visat en signifikant korrelation mellan ultraljudselastografi av blåsväggen med mätningar av detrusortrycket. Endast en studie, utförd av Huang et al., har utvärderat dess tillämpning vid utvärdering av blåscancer med en intraluminal transduktor. En signifikant skillnad mellan elasticiteten hos låggradiga och höggradiga blåstumörer hittades. Emellertid finns inga data tillgängliga om effekten av den intravesikala volymen över tumörelasticiteten.

Syftet med detta projekt är att utvärdera korrelationen mellan ultraljudselastografi av uroteliala blåstumörer med deras tumörgrad före transuretral resektion av urinblåsan.

Med vetskapen om att ultraljudselastografi påverkas av trycket som appliceras på en vävnad, avser utredarna att mäta tumörelasticiteten - med en abdominal ultraljudsgivare - under blåsfyllning med en övervakning av det intravesikala trycket.