Análise Elastográfica de Tumores da Bexiga Urotelial (SONURO)

De acordo com as diretrizes europeias e francesas, a ressecção transuretral da bexiga pode ser seguida pela administração de quimioterapia intravesical pós-operatória precoce. Este tratamento é indicado na ausência de tumor presumível de alto grau (citologia pré-operatória de alto grau) e na ausência de hematúria pós-operatória e perfuração da bexiga. Infelizmente, a citologia da urina tem uma sensibilidade para a detecção de tumores de alto grau de apenas 50%. Portanto, é essencial prever com maior precisão o grau do tumor vesical.

O ultrassom é uma técnica de imagem não invasiva que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens de estruturas internas. A ultrassonografia convencional no modo B só pode fornecer detalhes sobre o número, tamanho e localização do tumor.

A elastografia usa técnicas de imagem de ultrassom para examinar a rigidez de um tecido. Usando o sistema Aixplorer, muitos artigos publicados recentemente sugeriram que a imagem ShearWave Elasticity (SWE) permite a diferenciação de tumores de mama de baixo e alto grau, avaliando a elasticidade do tecido. Muitos estudos demonstraram uma correlação significativa entre a elastografia ultrassonográfica da parede da bexiga e as medidas da pressão do detrusor. Apenas um estudo, conduzido por Huang et al., avaliou sua aplicação na avaliação de câncer de bexiga com transdutor intraluminal. Foi encontrada uma diferença significativa entre a elasticidade dos tumores de bexiga de baixo e alto grau. Entretanto, não há dados disponíveis sobre o impacto do volume intravesical sobre a elasticidade tumoral.

O objetivo deste projeto é avaliar a correlação entre a elastografia ultrassonográfica de tumores uroteliais de bexiga com seu grau tumoral antes da ressecção transuretral da bexiga.

Sabendo que a elastografia ultrassônica é impactada pela pressão aplicada a um tecido, os investigadores pretendem medir a elasticidade tumoral - com um transdutor de ultrassom abdominal - durante o enchimento da bexiga com monitoramento da pressão intravesical.