Análisis elastográfico de tumores uroteliales de vejiga (SONURO)

Según las directrices europeas y francesas, la resección transuretral de la vejiga puede ir seguida de la administración de quimioterapia intravesical postoperatoria temprana. Este tratamiento está indicado en ausencia de un presunto tumor de alto grado (citología preoperatoria de alto grado) y en ausencia de hematuria y perforación de la vejiga posoperatorias. Desafortunadamente, la citología de orina tiene una sensibilidad para la detección de tumores de alto grado de sólo el 50%. Por tanto, es fundamental predecir con mayor precisión el grado del tumor de vejiga.

El ultrasonido es una técnica de imágenes no invasiva que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de estructuras internas. La ecografía convencional en modo B sólo puede proporcionar detalles sobre el número, el tamaño y la ubicación del tumor.

La elastografía utiliza técnicas de imágenes por ultrasonido para examinar la rigidez de un tejido. Utilizando el sistema Aixplorer, muchos artículos publicados recientemente sugirieron que las imágenes ShearWave Elasticity (SWE) permiten diferenciar tumores de mama de bajo y alto grado mediante la evaluación de la elasticidad del tejido. Muchos estudios han demostrado una correlación significativa entre la elastografía ecográfica de la pared de la vejiga con las mediciones de la presión del detrusor. Sólo un estudio, realizado por Huang et al., ha evaluado su aplicación en la evaluación del cáncer de vejiga con un transductor intraluminal. Se encontró una diferencia significativa entre la elasticidad de los tumores de vejiga de bajo y alto grado. Sin embargo, no se dispone de datos sobre el impacto del volumen intravesical sobre la elasticidad tumoral.

El objetivo de este proyecto es evaluar la correlación entre la Elastografía ecográfica de los tumores uroteliales de vejiga con su grado tumoral antes de la resección transuretral de la vejiga.

Sabiendo que la elastografía por ultrasonido se ve afectada por la presión aplicada a un tejido, los investigadores pretenden medir la elasticidad tumoral, con un transductor de ultrasonido abdominal, durante el llenado de la vejiga con un seguimiento de la presión intravesical.