Applicering av PLDR extern bestrålning i kombination med immunkontrollpunktshämmare vid återkommande livmoderhalscancer

Inklusionskriterier:

1. Frivilligt delta och underteckna ett informerat samtycke skriftligt;
2. Ålder 20-70 år, ECOG-poäng 0-2 poäng;
3. Nydiagnostiserade patienter med metastaserande skivepitelcancer eller adenokarcinom i livmoderhalsen som har bedömts som olämpliga eller har vägrat kemoterapi;
4. Patienter med skivepitelcancer eller adenokarcinom i livmoderhalsen som upplever återfall och metastaser efter regelbunden behandling (lokalt återfall bör uteslutas genom kirurgi);
5. Laboratorieundersökning: Vita blodkroppar ≥ 3,0 × 109/L; Hemoglobin ≥ 90 g/L; Antal neutrofiler ≥ 1,5 × 109/L; Blodplättar ≥ 100 × 109/L; Lever- och njurfunktionen, sköldkörtelfunktionen och andra indikatorer ligger alla inom intervallet 1,25 gånger det övre normala gränsvärdet; Normal koagulationsfunktion; Indikatorerna för hjärttroponin och myokardenzymspektrum är normala, och elektrokardiogrammet är normalt.
6. Den förväntade överlevnadsperioden är mer än 6 månader och uppföljningsvillkoren är uppfyllda;
7. Patienterna kan samordna positionering och få långtidsbehandling;
8. Tidigare strålterapiinformation kan erhållas, såsom den totala dosen av målområdet, segmenteringsläge, dosfördelning och normal vävnadsdos;
9. För patienter med återkommande livmoderhalscancer är den initiala bestrålningsdosen (extern bestrålning+nära strålning) säker och tolereras väl efter EQD2-beräkning.

Exklusions kriterier:

1. Äldre patienter (>70 år gamla);
2. ECOG-poäng ≥ 3 poäng;
3. Den patologiska typen är adenokarcinom eller annan sällsynt livmoderhalscancer;
4. De som diagnostiserats med allvarliga lever- och lungmetastaser, malign pleura- och ascitesvätska, fullständig tarmobstruktion och annan extremt dålig förväntad överlevnad genom bildbehandling;
5. Patienten åtföljs av svår ureteral stenos, hematuri eller vaginal fistel i urinblåsan;
6. Har en historia av allvarliga allergier eller specifika fysiska tillstånd;
7. Diagnostiserats som immunbrist eller närvaro av aktiv hepatit B och C, aktiv tuberkulos;
8. Patienter med saknad initial extern bestrålningsinformation och oförmåga att uppskatta dos;
9. Patienter som inte har skrivit under informerat samtycke eller är ovilliga att genomgå uppföljning;
10. Patienter med en sjukdomsfri överlevnadstid på mindre än 3 månader eller som har fått rutinstrålning under de senaste sex månaderna.