REINVENT: Ett datorgränssnitt för hjärna och muskler för stroke (REINVENT)

Stroke är en ledande orsak till funktionshinder för vuxna i USA. Höga doser av upprepad uppgiftsspecifik praxis har visat lovande resultat för att återställa övre extremiteternas funktion vid kronisk stroke (>6 månader efter debut). Emellertid är det för närvarande utmanande att tillhandahålla sådana doser i vanlig klinisk praxis. Telerehabiliteringstjänster i hemmet som övervakas av en läkare är en potentiell lösning för att tillhandahålla interventioner med högre doser. Telerehabiliteringssystem som utvecklats för upprepad uppgiftsspecifik träning kräver dock vanligtvis en miniminivå av aktiv rörelse. Därför kräver gravt funktionshindrade personer alternativa terapeutiska tillvägagångssätt. Mätning och återkoppling av elektrisk muskelaktivitet via elektromyografi (EMG) har tidigare implementerats i närvaro av minimala eller inga frivilliga rörelser för att förbättra motorisk prestanda hos personer med stroke. Specifikt kan muskelneurofeedback-träning för att minska oavsiktliga sammandragningar av den försämrade handen vara en riktad intervention för att förbättra den motoriska kontrollen i gravt nedsatta populationer. I denna studie undersöker vi effekterna av ett billigt, bärbart och modulärt EMG-biofeedback-system (Tele-REINVENT) för övervakad och oövervakad telerehabilitering av övre extremiteterna efter stroke under ett 6-veckors hembaserat träningsprogram som förstärker aktiviteten hos handledssträckningsmuskler samtidigt som man undviker samaktivering av flexormuskler via datorspel.