REINVENT: Eine Gehirn- und Muskelcomputerschnittstelle für Schlaganfall (REINVENT)

Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Behinderungen bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Hohe Dosen wiederholter aufgabenspezifischer Übungen haben vielversprechende Ergebnisse bei der Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten bei chronischem Schlaganfall (>6 Monate nach Beginn) gezeigt. Allerdings ist es derzeit eine Herausforderung, solche Dosen in der klinischen Standardpraxis bereitzustellen. Von einem Arzt betreute Telerehabilitationsdienste zu Hause sind eine mögliche Lösung für höher dosierte Interventionen. Allerdings erfordern Telerehabilitationssysteme, die für wiederholte aufgabenspezifische Übungen entwickelt wurden, typischerweise ein Mindestmaß an aktiver Bewegung. Deshalb benötigen stark beeinträchtigte Menschen alternative Therapieansätze. Messung und Rückmeldung der elektrischen Muskelaktivität mittels Elektromyographie (EMG) wurden bereits bei minimaler oder fehlender Willensbewegung eingesetzt, um die motorische Leistung bei Menschen mit Schlaganfall zu verbessern. Insbesondere Muskel-Neurofeedback-Training zur Reduzierung unbeabsichtigter Mitkontraktionen der beeinträchtigten Hand kann eine gezielte Intervention zur Verbesserung der motorischen Kontrolle bei stark beeinträchtigten Bevölkerungsgruppen sein. In dieser Studie untersuchen wir die Auswirkungen eines kostengünstigen, tragbaren und modularen EMG-Biofeedbacksystems (Tele-REINVENT) für die überwachte und unbeaufsichtigte Telerehabilitation der oberen Gliedmaßen nach einem Schlaganfall während eines 6-wöchigen Heimtrainingsprogramms, das die Aktivität der Dabei wird die Streckmuskulatur des Handgelenks trainiert und gleichzeitig eine Koaktivierung der Beugemuskulatur durch Computerspiele vermieden.