REINVENTARE: un'interfaccia computerizzata per cervello e muscoli per l'ictus (REINVENT)

L’ictus è una delle principali cause di disabilità negli adulti negli Stati Uniti. Alte dosi di pratica ripetuta specifica per attività hanno mostrato risultati promettenti nel ripristino della funzione degli arti superiori nell'ictus cronico (> 6 mesi dopo l'esordio). Tuttavia, attualmente è difficile fornire tali dosi nella pratica clinica standard. I servizi di teleriabilitazione a domicilio supervisionati da un medico sono una potenziale soluzione per fornire interventi a dosi più elevate. Tuttavia, i sistemi di teleriabilitazione sviluppati per la pratica ripetuta di compiti specifici richiedono in genere un livello minimo di movimento attivo. Pertanto, le persone gravemente compromesse necessitano di approcci terapeutici alternativi. La misurazione e il feedback dell’attività elettrica muscolare tramite elettromiografia (EMG) sono stati precedentemente implementati in presenza di movimenti volontari minimi o assenti per migliorare le prestazioni motorie nelle persone con ictus. Nello specifico, l’allenamento con neurofeedback muscolare per ridurre le co-contrazioni involontarie della mano compromessa può essere un intervento mirato per migliorare il controllo motorio nelle popolazioni gravemente compromesse. In questo studio, esaminiamo gli effetti di un sistema di biofeedback EMG a basso costo, portatile e modulare (Tele-REINVENT) per la teleriabilitazione supervisionata e non supervisionata dell'arto superiore dopo un ictus durante un programma di formazione domiciliare di 6 settimane che rafforza l'attività del muscoli estensori del polso evitando la coattivazione dei muscoli flessori tramite giochi per computer.