REINVENT: een computerinterface voor hersenen en spieren voor beroertes (REINVENT)

Beroerte is een belangrijke oorzaak van invaliditeit bij volwassenen in de Verenigde Staten. Hoge doses herhaalde taakspecifieke oefening hebben veelbelovende resultaten laten zien bij het herstellen van de functie van de bovenste ledematen bij een chronische beroerte (>6 maanden na het begin). Het is momenteel echter een uitdaging om dergelijke doses in de standaard klinische praktijk te verschaffen. Telerehabilitatiediensten thuis, onder toezicht van een arts, zijn een mogelijke oplossing voor interventies met een hogere dosis. Telerehabilitatiesystemen die zijn ontwikkeld voor herhaalde taakspecifieke oefeningen vereisen echter doorgaans een minimaal niveau van actieve beweging. Daarom hebben ernstig gehandicapte mensen alternatieve therapeutische benaderingen nodig. Meting en feedback van elektrische spieractiviteit via elektromyografie (EMG) zijn eerder geïmplementeerd in de aanwezigheid van minimale of geen wilsbeweging om de motorische prestaties bij mensen met een beroerte te verbeteren. Specifiek kan spier-neurofeedbacktraining om onbedoelde co-contracties van de aangetaste hand te verminderen een gerichte interventie zijn om de motorische controle te verbeteren bij ernstig gestoorde populaties. In deze studie onderzoeken we de effecten van een goedkoop, draagbaar en modulair EMG-biofeedbacksysteem (Tele-REINVENT) voor begeleide en onbewaakte telerevalidatie van de bovenste ledematen na een beroerte tijdens een thuistrainingsprogramma van zes weken dat de activiteit van de polsstrekspieren, terwijl co-activatie van buigspieren via computerspellen wordt vermeden.