Sömn som en förändringsmekanism i alkoholanvändning (ReTRAIN)

Kraftig alkoholanvändning är utbredd i USA och resulterar i betydande fysisk och psykisk börda. En av tio vuxna i USA rapporterar om hetsdryck varje vecka, och få är villiga att söka mentalvård. Därför behövs ytterligare strategier för att engagera och behandla individer med risk för alkoholrelaterade skador. Hälften av dem som screenar positivt för farligt drickande rapporterar kliniskt signifikanta symtom på sömnlöshet. Sömnlöshet tenderar att vara mindre stigmatiserad än andra psykiska störningar, och det är ett tillstånd för vilket området har mycket effektiv behandling. En potentiell strategi för att engagera individer i mentalvårdsbehandling och minska bördan av alkoholanvändning i USA är alltså att rikta in sig på sömnlöshet. Detta projekt syftar (1) till att undersöka förändring i sömnlöshet som en mediator av sömnlöshetsbehandlingseffekter på alkoholanvändningsresultat och sex som en moderator av dessa effekter och (2) att identifiera mekanismer som kopplar förändring i sömnlöshet till alkoholanvändningsresultat. Vuxna som dricker alkohol och har sömnlöshet kommer att slumpmässigt tilldelas kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I, n=112) eller väntelista (WLC, n=112). Resultaten kommer att bedömas varje vecka under behandlingen, i slutet av den aktiva interventionsperioden (efter behandling), och vid 1-, 3- och 6-månaders uppföljningar. Primära utfall inkluderar sömnlöshetsgrad, dricksmängd och alkoholrelaterade konsekvenser. Data kommer att analyseras med hjälp av flernivåmodeller. Resultaten av den föreslagna forskningen kommer att informera forskning och klinisk praxis genom att bestämma i vilken utsträckning sömn fungerar som en mekanism för förändring av alkoholbeteende.