Bedömning av bekvämligheten med naturlig proliferativ fas fryst embryoöverföring

Fryst embryoöverföring (FET) används i allt större utsträckning nuförtiden på kliniker för assisterad reproduktionsteknik (ART). Flera faktorer förklarar detta uppror. Bland dem, konceptet med ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS)-fri klinik, den ökande användningen av preimplantation genetisk testning (PGT), de förbättrade vitrifikationssystemen och de växande bevisen för liknande, eller ännu bättre, graviditetsfrekvenser när FET jämförs med färska embryoöverföringar.

Under de senaste åren har forskningen fokuserat på valet av det bästa protokollet för endometriepreparering hos patienter som genomgår FET-cykler. Trots ackumulerande bevis som tyder på liknande reproduktionsresultat efter både artificiell cykel (AC-FET) och naturlig cykel (NC-FET) protokoll, används AC-FET ofta i ART-center på grund av dess bekvämlighet när det gäller cykelschemaläggning. En roll för corpus luteum i moderns vasodilaterande förändringar under tidig graviditet har dock nyligen associerats med en minskad risk för havandeskapsförgiftning. Faktum är att flera stora kohortstudier har rapporterat en högre risk för hypertensiva sjukdomar under graviditet, makrosomi, post-term förlossning och kejsarsnitt efter AC-FET.

NPP-FET-protokollet är en strategi som potentiellt möjliggör cykelschemaläggning samtidigt som fördelarna med den naturliga cykeln bibehålls när det gäller graviditetsresultat. Huvudmålet med denna studie är att analysera dess bekvämlighet i termer av antalet möten som behövs före FET-schemaläggning genom att jämföra det med NC-FET-protokollet. Dessutom syftar utredarna till att jämföra de reproduktiva resultaten mellan de två strategierna och att analysera om NPP-FET-patienter genomgår ägglossning.

I korthet kommer studiegruppen att prospektivt rekrytera ägglossningspatienter som kommer att utföra vaginal ultraljudsövervakning kommer att utföras på cykeldag 8-12, beroende på längden på patienternas menstruationscykel. När endometrietjockleken är minst 7 mm och den dominerande follikeln är minst 13 mm, kommer vaginalt mikroniserat progesteron att påbörjas med 400 mg var 12:e timme. Ett embryo kommer att överföras på den femte dagen av progesterontillskott under ultraljudsledning. Kontrollgruppen kommer att inkludera en retrospektiv kohort av ägglossningspatienter som genomgått NC-FET.