Bewertung der Zweckmäßigkeit des Transfers gefrorener Embryonen in der natürlichen Proliferationsphase

Der Transfer gefrorener Embryonen (FET) wird heutzutage zunehmend in Kliniken für assistierte Reproduktionstechniken (ART) eingesetzt. Für diesen Aufstand sind mehrere Faktoren verantwortlich. Dazu gehören das Konzept einer Klinik ohne ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS), der zunehmende Einsatz von Präimplantations-Gentests (PGT), die verbesserten Vitrifikationssysteme und die zunehmenden Hinweise auf ähnliche oder sogar bessere Schwangerschaftsraten im Vergleich zu FET Übertragung frischer Embryonen.

In den letzten Jahren konzentrierte sich die Forschung auf die Auswahl des besten Protokolls für die Endometriumvorbereitung bei Patientinnen, die sich FET-Zyklen unterziehen. Trotz der sich häufenden Beweise, die auf ähnliche Reproduktionsergebnisse nach den Protokollen des künstlichen Zyklus (AC-FET) und des natürlichen Zyklus (NC-FET) hinweisen, wird AC-FET aufgrund seiner Bequemlichkeit hinsichtlich der Zyklusplanung häufig in ART-Zentren eingesetzt. Allerdings wurde kürzlich eine Rolle des Corpus luteum bei den mütterlichen vasodilatatorischen Veränderungen in der Frühschwangerschaft mit einem verringerten Risiko einer Präeklampsie in Verbindung gebracht. Tatsächlich haben mehrere große Kohortenstudien ein höheres Risiko für hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft, Makrosomie, Nachgeburt und Kaiserschnitt nach AC-FET berichtet.

Das NPP-FET-Protokoll ist eine Strategie, die möglicherweise eine Zyklusplanung ermöglicht und gleichzeitig die Vorteile des natürlichen Zyklus im Hinblick auf den Schwangerschaftsausgang beibehält. Das Hauptziel der vorliegenden Studie besteht darin, ihre Zweckmäßigkeit im Hinblick auf die Anzahl der erforderlichen Termine vor der FET-Planung zu analysieren, indem sie mit dem NC-FET-Protokoll verglichen wird. Darüber hinaus wollen die Forscher die Reproduktionsergebnisse zwischen den beiden vergleichen Strategien und analysieren, ob NPP-FET-Patienten einen Eisprung haben.

Kurz gesagt, die Studiengruppe wird prospektiv Ovulationspatientinnen rekrutieren, die eine vaginale Ultraschallüberwachung durchführen werden. Die Überwachung wird am Zyklustag 8–12 durchgeführt, abhängig von der Länge des Menstruationszyklus der Patientinnen. Wenn die Dicke des Endometriums mindestens 7 mm und der dominante Follikel mindestens 13 mm beträgt, wird alle 12 Stunden mit der vaginalen mikronisierten Progesterontherapie in einer Dosierung von 400 mg begonnen. Am fünften Tag der Progesteron-Supplementierung wird unter Ultraschallkontrolle ein Embryo übertragen. Die Kontrollgruppe umfasst eine retrospektive Kohorte von Ovulationspatientinnen, die sich einem NC-FET unterzogen haben.