Beoordeling van het gemak van de overdracht van ingevroren embryo's in de natuurlijke proliferatieve fase

Ingevroren embryotransfer (FET) wordt tegenwoordig steeds vaker gebruikt in klinieken voor geassisteerde voortplantingstechnieken (ART). Verschillende factoren zijn verantwoordelijk voor deze opstand. Daartoe behoren het concept van een kliniek die vrij is van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), het toenemende gebruik van pre-implantatie genetische tests (PGT), de verbeterde vitrificatiesystemen en het groeiende bewijsmateriaal met betrekking tot vergelijkbare of zelfs betere zwangerschapspercentages wanneer FET wordt vergeleken met terugplaatsing van verse embryo's.

De afgelopen jaren heeft het onderzoek zich geconcentreerd op de selectie van het beste protocol voor de voorbereiding van het endometrium bij patiënten die FET-cycli ondergaan. Ondanks het toenemende bewijs dat vergelijkbare voortplantingsresultaten suggereert na zowel de kunstmatige cyclus (AC-FET) als de natuurlijke cyclus (NC-FET) protocollen, wordt AC-FET vaak toegepast in ART-centra vanwege het gemak ervan in termen van cyclusplanning. Een rol voor het corpus luteum bij de maternale vaatverwijdende veranderingen tijdens de vroege zwangerschap is echter onlangs in verband gebracht met een verminderd risico op pre-eclampsie. Verschillende grote cohortstudies hebben zelfs een hoger risico gerapporteerd op hypertensieve ziekten tijdens de zwangerschap, macrosomie, postpartumbevalling en keizersnede na AC-FET.

Het NPP-FET-protocol is een strategie die mogelijk cyclusplanning mogelijk maakt, terwijl de voordelen van de natuurlijke cyclus in termen van zwangerschapsresultaten behouden blijven. Het belangrijkste doel van de huidige studie is om het gemak ervan te analyseren in termen van het aantal afspraken dat nodig is vóór de FET-planning, door het te vergelijken met het NC-FET-protocol. Bovendien willen de onderzoekers de voortplantingsresultaten tussen de twee strategieën vergelijken en analyseren of NPP-FET-patiënten ovulatie ondergaan.

In het kort zal de onderzoeksgroep prospectief ovulatoire patiënten rekruteren die vaginale echografie zullen uitvoeren op cyclusdag 8-12, afhankelijk van de lengte van de menstruatiecyclus van de patiënt. Wanneer de dikte van het endometrium minimaal 7 mm is en de dominante follikel minimaal 13 mm, wordt met vaginaal gemicroniseerd progesteron gestart met 400 mg elke 12 uur. Eén embryo wordt op de vijfde dag van de progesteronsuppletie onder echobegeleiding teruggeplaatst. De controlegroep zal bestaan ​​uit een retrospectief cohort van ovulatoire patiënten die NC-FET hebben ondergaan.