Vurdering af bekvemmeligheden ved naturlig proliferativ fase frossen embryooverførsel

Frozen embryo transfer (FET) bruges i stigende grad i dag i klinikker med assisteret reproduktionsteknik (ART). Flere faktorer forklarer dette oprør. Blandt dem er konceptet med ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS)-fri klinik, den stigende brug af præimplantation genetisk testning (PGT), de forbedrede vitrifikationssystemer og den voksende evidens for lignende, eller endnu bedre, graviditetsrater, når FET sammenlignes med friske embryooverførsler.

I de sidste par år har forskningen fokuseret på udvælgelsen af ​​den bedste protokol til endometriepræparation hos patienter, der gennemgår FET-cyklusser. På trods af den akkumulerende evidens, der tyder på lignende reproduktive resultater efter både kunstig cyklus (AC-FET) og naturlig cyklus (NC-FET) protokoller, bliver AC-FET ofte brugt i ART-centre på grund af dets bekvemmelighed med hensyn til cyklusplanlægning. Imidlertid er en rolle for corpus luteum i de maternelle vasodilatatoriske ændringer i tidlig graviditet for nylig blevet forbundet med en nedsat risiko for præeklampsi. Faktisk har flere store kohorteundersøgelser rapporteret en højere risiko for hypertensive sygdomme i graviditeten, makrosomi, post-term fødsel og kejsersnit efter AC-FET.

NPP-FET-protokollen er en strategi, der potentielt giver mulighed for cyklusplanlægning, mens fordelene ved den naturlige cyklus bibeholdes med hensyn til graviditetsresultater. Hovedmålet med denne undersøgelse er at analysere dens bekvemmelighed med hensyn til antallet af aftaler, der er nødvendige før FET-planlægning ved at sammenligne det med NC-FET-protokollen. Derudover sigter efterforskerne på at sammenligne de reproduktive resultater mellem de to strategier og at analysere, om NPP-FET-patienter gennemgår ægløsning.

Kort fortalt vil undersøgelsesgruppen prospektivt rekruttere ægløsningspatienter, der skal udføre vaginal ultralydsmonitorering vil blive udført på cyklusdag 8-12, afhængig af længden af ​​patienternes menstruationscyklus. Når endometrietykkelsen er mindst 7 mm, og den dominerende follikel er mindst 13 mm, vil vaginalt mikroniseret progesteron påbegyndes med 400 mg hver 12. time. Et embryo vil blive overført på den femte dag af progesterontilskud under ultralydsvejledning. Kontrolgruppen vil omfatte en retrospektiv kohorte af ægløsningspatienter, som har gennemgået NC-FET.