Deeskalerad strålbehandling för primärtumör efter neoadjuvant terapi med Toripalimab Plus kemoterapi för nasofarynxkarcinom

Inklusionskriterier:

1. Patologiskt bekräftat nasofaryngealt karcinom, patienter som inte har fått anti-cancerbehandling;
2. ECOG prestandastatuspoäng (PS-poäng) 0 eller 1.
3. 18-70 år gammal.
4. Uteslut steg II-III förutom T2N0M0 (AJCC version 8).
5. Neutrofilantal ≥ 1,5 × 10 9/L, hemoglobin ≥ 90 g/L och trombocytantal ≥ 100 × 10 9/L.
6. Alaninaminotransferas (ALT)/aspartataminotransferas (AST) ≤ 2,5 gånger den övre normalgränsen (ULN), bilirubin ≤ 1,5 gånger ULN; Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
7. Patienter måste underteckna ett informerat samtycke och måste vara villiga och kunna följa de besök, behandlingsplan, laboratorietester och andra krav som anges i studieprotokollet.

Exklusions kriterier:

Patienter kommer att uteslutas från studien om något av följande kriterier är uppfyllt:

1. Ålder > 70 år eller < 18 år.
2. HBsAg-positiv och HBV-DNA > 1 × 10^3 kopior/ml
3. HCV antikropp positiv.
4. Aktiva, kända eller misstänkta autoimmuna sjukdomar; Patienter med typ 1-diabetes mellitus, hypotyreos som endast kräver hormonersättningsterapi och hudåkommor som inte kräver systemisk terapi (t.ex. vitiligo, psoriasis eller alopeci) var berättigade.
5. Historik av interstitiell lungsjukdom;
6. Får systemiska könshormoner eller annan immunsuppressiv behandling i ekvivalenta doser > 10 mg prednison/dag inom 28 dagar före undertecknande av informerat samtycke; Patienter med systemiska könshormondoser ≤ 10 mg prednison/dag eller inhalerade/lokala kortikosteroider var berättigade.
7. Mottagit eller ska ta emot levande vacciner inom 30 dagar innan undertecknandet av formuläret för informerat samtycke;
8. Gravida eller ammande kvinnor;
9. Andra maligniteter inom 5 år, förutom carcinoma in situ, adekvat behandlad icke-melanom hudcancer och papillär sköldkörtelcancer;
10. Känd tidigare överkänslighet mot makromolekylära proteinpreparat, eller mot någon komponent i terreplumab;
11. Humant immunbristvirus (HIV) infektion.
12. Andra tillstånd som kan påverka säkerheten för försökspersoner eller försöksföljsamhet enligt utredarens bedömning, inklusive symtomatisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtinfarkt, aktiv infektion som kräver systemisk behandling, psykisk sjukdom eller familje- och sociala faktorer;