- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06313450
Eskaloitunut sädehoito primaariselle kasvaimelle neoadjuvanttihoidon jälkeen Toripalimab Plus -kemoterapialla nenänielun karsinooman hoitoon
perjantai 15. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Fang-Yun Xie, Sun Yat-sen University
Potilailla, joilla on vaiheen II-III (AJCC8th) nenänielun karsinooma, on korkea paikallinen kontrolli IMRT-aikakaudella.
Yhä useammat selviytyjät joutuvat kärsimään myöhään säteilyn aiheuttamista myrkyllisistä vaikutuksista.
Aiempi tutkimus osoitti heikompaa paikallista kontrollia, mutta alentaa myöhäistä toksisuutta, jos säteilyannos primaarikohtaan pienennettiin 60 Gy:ään potilailla, jotka saavuttivat osittaisen tai täydellisen vasteen induktiokemoterapiaan.
Ottaen huomioon, että neoadjuvanttikemoterapialla ja immunoterapialla on potentiaalia lisätä vastenopeutta ja pitkäaikaista eloonjäämistä, tutkijat yrittävät pienentää säteilyannosta potilaille immunokemoterapian jälkeen.
Protokollan mukaan tutkijoihin kuuluu osallistujia, joilla on vaihe II-III (AJCC8.) paitsi T2N0M0, ja heille annetaan 3 kuuria neoadjuvanttigesitabiinia sekä sisplatiinia ja toripalimabia.
Jos primaarinen kasvain taantuu yli 75 %, se saa 60Gy:llä deeskaloitua sädehoitoa ja osallistujat saavat kaksi sykliä sisplatiinia ja toripalimabia sädehoitokurssin aikana.
Tai muuten osallistujat saavat tavanomaista sädehoitoa ja samanaikaista kemoterapiaa sisplatiinilla tavalliseen tapaan.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia 3 vuoden paikallista kontrollia ja toksisuutta deeskaloidun sädehoidon aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
112
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Puyun Ouyang
- Puhelinnumero: +8602087342926
- Sähköposti: ouyangpy@sysucc.org.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Fangyun Xie
- Puhelinnumero: 020-87342926
- Sähköposti: ouyangpy@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Puyun Ouyang
- Puhelinnumero: +8602087342926
- Sähköposti: ouyangpy@sysucc.org.cn
-
Päätutkija:
- Fangyun Xie
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti vahvistettu nenänielun syöpä, potilaat, jotka eivät ole saaneet syöpähoitoa;
- ECOG-suorituskyvyn tilapisteet (PS-pisteet) 0 tai 1.
- 18-70 vuotta vanha.
- Jätä pois vaihe II-III paitsi T2N0M0 (AJCC-versio 8).
- Neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10 9/l, hemoglobiini ≥ 90 g/l ja verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10 9/l.
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN), bilirubiini ≤ 1,5 kertaa ULN; Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ja hänen tulee olla halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimussuunnitelmassa määriteltyjä käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Ikä > 70 vuotta tai < 18 vuotta.
- HBsAg-positiivinen ja HBV-DNA > 1 × 10^3 kopiota/ml
- HCV-vasta-ainepositiivinen.
- Aktiiviset, tunnetut tai epäillyt autoimmuunisairaudet; Potilaat, joilla oli tyypin 1 diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaati vain hormonikorvaushoitoa, ja ihosairaudet, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa (esim. vitiligo, psoriaasi tai hiustenlähtö), olivat kelvollisia.
- Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus;
- Systeemisen sukupuolihormonin tai muun immunosuppressiivisen hoidon saaminen vastaavina annoksina > 10 mg prednisonia/vrk 28 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista; Tutkittavat, joiden systeemiset sukupuolihormoniannokset olivat ≤ 10 mg prednisonia/vrk tai inhaloitavia/paikallisia kortikosteroideja, olivat kelvollisia.
- saanut tai saamassa eläviä rokotteita 30 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet 5 vuoden sisällä, paitsi karsinooma in situ, asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä ja papillaarinen kilpirauhassyöpä;
- Tunnettu aikaisempi yliherkkyys makromolekyyliproteiinivalmisteille tai jollekin terreplubabin aineosalle;
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa koehenkilöiden turvallisuuteen tai tutkimuksen noudattamiseen tutkijan arvioiden mukaan, mukaan lukien oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa, mielisairaus tai perhe- ja sosiaaliset tekijät;
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: deeskaloitunut sädehoito
Jos primaarinen kasvain taantuu yli 75 % ja EBV DNA:n taso laskee nollaan, annetaan 60 Gy:n säteilyannos.
Lisäksi sädehoidon aikana annetaan kolme toripalimabisykliä (240 mg, joka kolmas viikko) ja kaksi sisplatiinisykliä (100 mg/m2, joka kolmas viikko).
|
Tutkimukseen osallistuneet potilaat saavat kolme induktiohoitokurssia gemsitabiinilla ja sisplatiinilla sekä toripalimabin kanssa.
Induktiohoidon jälkeen potilaat, joiden kasvaimen tilavuuden regressio on 75 % tai enemmän ja joilla ei ole havaittavissa olevaa EBV-DNA:ta, saavat deeskaloitua sädehoitoa primaariselle kasvaimelle, jonka voimakkuus on 60 Gy.
Sädehoidon aikana potilaat saavat sisplatiinia 100 mg/m2 joka kolmas viikko kahden hoitojakson ajan ja toripalimabia 240 mg kolmen viikon välein kolmen hoitojakson ajan.
Jos potilaat eivät saavuta täydellistä remissiota sädehoidon lopussa, jäljellä oleviin leesioihin lisätään 6 Gy.
|
Muut: tavanomaista sädehoitoa
Jos primaarinen kasvain taantuu alle 75 % tai jos EBV DNA pysyy nollan yläpuolella, sädehoidon aikana annetaan tavanomainen 70 Gy:n säteilyannos primaariselle kasvaimelle ja kaksi sisplatiinisykliä (100 mg/m2, joka kolmas viikko).
|
Tutkimukseen osallistuneet potilaat saavat kolme induktiohoitokurssia gemsitabiinilla ja sisplatiinilla sekä toripalimabin kanssa.
Induktiohoidon jälkeen potilaat, joiden kasvaimen tilavuuden regressio on alle 75 % tai EBV DNA:n kopioluku suurempi kuin 0, saavat tavanomaista sädehoitoa primaariseen kasvaimeen, jonka voimakkuus on 70 Gy.
Potilaat saavat sisplatiinia 100 mg/m2 kolmen viikon välein kahden hoitojakson ajan sädehoidon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
paikallinen toistumisprosentti (LRR)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Määritetään niiden potilaiden osuudena, joilla on paikallinen uusiutuminen 3 vuoden sisällä
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
3 vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
akuutteja ja myöhäisiä säteilyn aiheuttamia toksisuuksia
Aikaikkuna: enintään 3 vuotta sädehoidon jälkeen
|
enintään 3 vuotta sädehoidon jälkeen
|
primaarisen kasvaimen tilavuuden regressio ≥ 75 %
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ennen sädehoitoa
|
Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ennen sädehoitoa
|
primaarisen kasvaimen täydellinen vaste
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ja kuusi kuukautta sädehoidon jälkeen.
|
Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ja kuusi kuukautta sädehoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Marur S, Li S, Cmelak AJ, Gillison ML, Zhao WJ, Ferris RL, Westra WH, Gilbert J, Bauman JE, Wagner LI, Trevarthen DR, Balkrishna J, Murphy BA, Agrawal N, Colevas AD, Chung CH, Burtness B. E1308: Phase II Trial of Induction Chemotherapy Followed by Reduced-Dose Radiation and Weekly Cetuximab in Patients With HPV-Associated Resectable Squamous Cell Carcinoma of the Oropharynx- ECOG-ACRIN Cancer Research Group. J Clin Oncol. 2017 Feb 10;35(5):490-497. doi: 10.1200/JCO.2016.68.3300. Epub 2016 Dec 28.
- undefined
- Tang LL, Guo R, Zhang N, Deng B, Chen L, Cheng ZB, Huang J, Hu WH, Huang SH, Luo WJ, Liang JH, Zheng YM, Zhang F, Mao YP, Li WF, Zhou GQ, Liu X, Chen YP, Xu C, Lin L, Liu Q, Du XJ, Zhang Y, Sun Y, Ma J. Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy With Concurrent Chemoradiotherapy on Survival Without Disease Relapse in Patients With Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Aug 23;328(8):728-736. doi: 10.1001/jama.2022.13997.
- Liu YP, Wen YH, Tang J, Wei Y, You R, Zhu XL, Li J, Chen L, Ling L, Zhang N, Zou X, Hua YJ, Chen YM, Chen L, Lu LX, Chen MY, Wen WP. Endoscopic surgery compared with intensity-modulated radiotherapy in resectable locally recurrent nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):381-390. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30673-2. Epub 2021 Feb 15.
- Peng H, Chen L, Zhang Y, Li WF, Mao YP, Liu X, Zhang F, Guo R, Liu LZ, Tian L, Lin AH, Sun Y, Ma J. The Tumour Response to Induction Chemotherapy has Prognostic Value for Long-Term Survival Outcomes after Intensity-Modulated Radiation Therapy in Nasopharyngeal Carcinoma. Sci Rep. 2016 Apr 21;6:24835. doi: 10.1038/srep24835.
- Yao JJ, Jin YN, Lin YJ, Zhang WJ, Marks T, Ryan I, Zhang HY, Xia LP. The feasibility of reduced-dose radiotherapy in childhood nasopharyngeal carcinoma with favorable response to neoadjuvant chemotherapy. Radiother Oncol. 2023 Jan;178:109414. doi: 10.1016/j.radonc.2022.11.003. Epub 2022 Nov 11.
- Chen AM, Felix C, Wang PC, Hsu S, Basehart V, Garst J, Beron P, Wong D, Rosove MH, Rao S, Melanson H, Kim E, Palmer D, Qi L, Kelly K, Steinberg ML, Kupelian PA, Daly ME. Reduced-dose radiotherapy for human papillomavirus-associated squamous-cell carcinoma of the oropharynx: a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2017 Jun;18(6):803-811. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30246-2. Epub 2017 Apr 20.
- OuYang PY, Zhang BY, Guo JG, Liu JN, Li J, Peng QH, Yang SS, He Y, Liu ZQ, Zhao YN, Li A, Wu YS, Hu XF, Chen C, Han F, You KY, Xie FY. Deep learning-based precise prediction and early detection of radiation-induced temporal lobe injury for nasopharyngeal carcinoma. EClinicalMedicine. 2023 Apr 4;58:101930. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101930. eCollection 2023 Apr.
- Zhang Y, Chen L, Hu GQ, Zhang N, Zhu XD, Yang KY, Jin F, Shi M, Chen YP, Hu WH, Cheng ZB, Wang SY, Tian Y, Wang XC, Sun Y, Li JG, Li WF, Li YH, Mao YP, Zhou GQ, Sun R, Liu X, Guo R, Long GX, Liang SQ, Li L, Huang J, Long JH, Zang J, Liu QD, Zou L, Su QF, Zheng BM, Xiao Y, Guo Y, Han F, Mo HY, Lv JW, Du XJ, Xu C, Liu N, Li YQ, Xie FY, Sun Y, Ma J, Tang LL. Final Overall Survival Analysis of Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter, Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2420-2425. doi: 10.1200/JCO.22.00327. Epub 2022 Jun 16.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 4. maaliskuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. helmikuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 8. maaliskuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 14. maaliskuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 15. maaliskuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 19. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 15. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nenänielun kasvaimet
- Karsinooma
- Nenänielun karsinooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- B2023-110-X02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset deeskaloitunut sädehoito
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences FoundationEi vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmisKohdunkaulansyöpä | Endometriumin syöpä | Kohdun syöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiNon-Hodgkin-lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma, uusiutunut | Non-Hodgkinin lymfooma tulenkestäväYhdysvallat
-
European Organisation for Research and Treatment...TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe IISaksa, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreProstate Cure FoundationAktiivinen, ei rekrytointi
-
Chinese University of Hong KongValmisTyypin 2 diabetes | Hyväksymisen ja sitoutumisen terapia | Diabetes ahdistusHong Kong
-
University of Sao PauloValmis
-
Santen Inc.ValmisKuivasilmäsairausYhdysvallat
-
Santen Inc.Valmis
-
Medstar Health Research InstituteLopetettuSydänlihaksen arpeutuminenYhdysvallat