Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Eskaloitunut sädehoito primaariselle kasvaimelle neoadjuvanttihoidon jälkeen Toripalimab Plus -kemoterapialla nenänielun karsinooman hoitoon

perjantai 15. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Fang-Yun Xie, Sun Yat-sen University
Potilailla, joilla on vaiheen II-III (AJCC8th) nenänielun karsinooma, on korkea paikallinen kontrolli IMRT-aikakaudella. Yhä useammat selviytyjät joutuvat kärsimään myöhään säteilyn aiheuttamista myrkyllisistä vaikutuksista. Aiempi tutkimus osoitti heikompaa paikallista kontrollia, mutta alentaa myöhäistä toksisuutta, jos säteilyannos primaarikohtaan pienennettiin 60 Gy:ään potilailla, jotka saavuttivat osittaisen tai täydellisen vasteen induktiokemoterapiaan. Ottaen huomioon, että neoadjuvanttikemoterapialla ja immunoterapialla on potentiaalia lisätä vastenopeutta ja pitkäaikaista eloonjäämistä, tutkijat yrittävät pienentää säteilyannosta potilaille immunokemoterapian jälkeen. Protokollan mukaan tutkijoihin kuuluu osallistujia, joilla on vaihe II-III (AJCC8.) paitsi T2N0M0, ja heille annetaan 3 kuuria neoadjuvanttigesitabiinia sekä sisplatiinia ja toripalimabia. Jos primaarinen kasvain taantuu yli 75 %, se saa 60Gy:llä deeskaloitua sädehoitoa ja osallistujat saavat kaksi sykliä sisplatiinia ja toripalimabia sädehoitokurssin aikana. Tai muuten osallistujat saavat tavanomaista sädehoitoa ja samanaikaista kemoterapiaa sisplatiinilla tavalliseen tapaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia 3 vuoden paikallista kontrollia ja toksisuutta deeskaloidun sädehoidon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

112

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Fangyun Xie

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Patologisesti vahvistettu nenänielun syöpä, potilaat, jotka eivät ole saaneet syöpähoitoa;
  2. ECOG-suorituskyvyn tilapisteet (PS-pisteet) 0 tai 1.
  3. 18-70 vuotta vanha.
  4. Jätä pois vaihe II-III paitsi T2N0M0 (AJCC-versio 8).
  5. Neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10 9/l, hemoglobiini ≥ 90 g/l ja verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10 9/l.
  6. Alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN), bilirubiini ≤ 1,5 kertaa ULN; Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
  7. Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ja hänen tulee olla halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimussuunnitelmassa määriteltyjä käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

  1. Ikä > 70 vuotta tai < 18 vuotta.
  2. HBsAg-positiivinen ja HBV-DNA > 1 × 10^3 kopiota/ml
  3. HCV-vasta-ainepositiivinen.
  4. Aktiiviset, tunnetut tai epäillyt autoimmuunisairaudet; Potilaat, joilla oli tyypin 1 diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaati vain hormonikorvaushoitoa, ja ihosairaudet, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa (esim. vitiligo, psoriaasi tai hiustenlähtö), olivat kelvollisia.
  5. Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus;
  6. Systeemisen sukupuolihormonin tai muun immunosuppressiivisen hoidon saaminen vastaavina annoksina > 10 mg prednisonia/vrk 28 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista; Tutkittavat, joiden systeemiset sukupuolihormoniannokset olivat ≤ 10 mg prednisonia/vrk tai inhaloitavia/paikallisia kortikosteroideja, olivat kelvollisia.
  7. saanut tai saamassa eläviä rokotteita 30 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista;
  8. raskaana olevat tai imettävät naiset;
  9. Muut pahanlaatuiset kasvaimet 5 vuoden sisällä, paitsi karsinooma in situ, asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä ja papillaarinen kilpirauhassyöpä;
  10. Tunnettu aikaisempi yliherkkyys makromolekyyliproteiinivalmisteille tai jollekin terreplubabin aineosalle;
  11. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
  12. Muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa koehenkilöiden turvallisuuteen tai tutkimuksen noudattamiseen tutkijan arvioiden mukaan, mukaan lukien oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa, mielisairaus tai perhe- ja sosiaaliset tekijät;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: deeskaloitunut sädehoito
Jos primaarinen kasvain taantuu yli 75 % ja EBV DNA:n taso laskee nollaan, annetaan 60 Gy:n säteilyannos. Lisäksi sädehoidon aikana annetaan kolme toripalimabisykliä (240 mg, joka kolmas viikko) ja kaksi sisplatiinisykliä (100 mg/m2, joka kolmas viikko).
Tutkimukseen osallistuneet potilaat saavat kolme induktiohoitokurssia gemsitabiinilla ja sisplatiinilla sekä toripalimabin kanssa. Induktiohoidon jälkeen potilaat, joiden kasvaimen tilavuuden regressio on 75 % tai enemmän ja joilla ei ole havaittavissa olevaa EBV-DNA:ta, saavat deeskaloitua sädehoitoa primaariselle kasvaimelle, jonka voimakkuus on 60 Gy. Sädehoidon aikana potilaat saavat sisplatiinia 100 mg/m2 joka kolmas viikko kahden hoitojakson ajan ja toripalimabia 240 mg kolmen viikon välein kolmen hoitojakson ajan. Jos potilaat eivät saavuta täydellistä remissiota sädehoidon lopussa, jäljellä oleviin leesioihin lisätään 6 Gy.
Muut: tavanomaista sädehoitoa
Jos primaarinen kasvain taantuu alle 75 % tai jos EBV DNA pysyy nollan yläpuolella, sädehoidon aikana annetaan tavanomainen 70 Gy:n säteilyannos primaariselle kasvaimelle ja kaksi sisplatiinisykliä (100 mg/m2, joka kolmas viikko).
Tutkimukseen osallistuneet potilaat saavat kolme induktiohoitokurssia gemsitabiinilla ja sisplatiinilla sekä toripalimabin kanssa. Induktiohoidon jälkeen potilaat, joiden kasvaimen tilavuuden regressio on alle 75 % tai EBV DNA:n kopioluku suurempi kuin 0, saavat tavanomaista sädehoitoa primaariseen kasvaimeen, jonka voimakkuus on 70 Gy. Potilaat saavat sisplatiinia 100 mg/m2 kolmen viikon välein kahden hoitojakson ajan sädehoidon aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
paikallinen toistumisprosentti (LRR)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Määritetään niiden potilaiden osuudena, joilla on paikallinen uusiutuminen 3 vuoden sisällä
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
3 vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
3 vuotta
akuutteja ja myöhäisiä säteilyn aiheuttamia toksisuuksia
Aikaikkuna: enintään 3 vuotta sädehoidon jälkeen
enintään 3 vuotta sädehoidon jälkeen
primaarisen kasvaimen tilavuuden regressio ≥ 75 %
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ennen sädehoitoa
Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ennen sädehoitoa
primaarisen kasvaimen täydellinen vaste
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ja kuusi kuukautta sädehoidon jälkeen.
Kaksi viikkoa kolmannen neoadjuvantti-immunokemoterapiasyklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää) ja kuusi kuukautta sädehoidon jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 4. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 8. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 19. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset deeskaloitunut sädehoito

3
Tilaa