En mobilapplikation för att förbättra kvaliteten på koloskopi i kolorektal cancerscreeningsprogram (PrepColon APP) (PREPCOLON)

STUDIEDESIGN OCH METODER

Studera design:

Fas 1: Design av mobilapplikationen (APP): APPen kommer att utformas på ett deltagande sätt av projektets forskargrupp, bildad av läkare, sjuksköterskor, statistiker och telekommunikationsingenjörer. Applikationen ska kunna användas med både Android- och iOS-enheter, så vi kommer att använda Flutter-ramverket för att bygga appar för olika plattformar med en enda kodbas.

När en koloskopi arrangeras kommer patienten att installera APP på sin mobiltelefon och ange datum och tid för testet. APP kommer att ansvara för att stödja förberedelserna av kolonrensningen, för vilken den, förutom att kunna visualisera motsvarande information, kommer att använda aviseringar för att visa kostpåminnelser och laxerande intag.

Mer specifikt kan dessa vara några aviseringar:

• (3 dagar före mötet) - Besked om start av förberedelse med fibersnål kost
• (24 timmar före mötet) - Anmälan om .laxermedel intag..

APP kommer också att överväga komorbiditeter och droger för varje deltagare. Den kan anpassas till de olika typerna av laxermedel (4, 2 eller 1 liter) och meddela behovet av att avbryta antikoagulantia och/eller trombocythämmande behandlingar genom att kontakta primärvårdsläkaren. Dessutom kan applikationen ställa korta frågor för att kontrollera instruktionen för intag av laxermedel. Användaren måste bekräfta mötet 48 timmar i förväg. Designen av APP syftar till att vara intuitiv och enkel att använda av målpopulationen (50-69 år), vilket gör det möjligt att anpassa teckenstorleken och zooma in på bilderna för att underlätta visualiseringen av informationen.

Appen kommer att vara flerspråkig för engelska och spanska, och andra kan införlivas om det anses nödvändigt. En smidig och iterativ metodik för mjukvaruutveckling kommer att följas som SCRUM vid förverkligandet av APP. Således kommer sprints på cirka 3 veckor att planeras med leverans av funktionell mjukvara som successivt kommer att införliva de olika funktioner som planeras för APP.

Fas 2: Omvärdering av APP efter inkludering av 30 patienter, APP kommer att omvärderas genom ett frågeformulär om användbarhet och justeringar och ändringar kommer att göras vid behov

Fas 3: Prospektiv, multicenter och randomiserad studie på asymtomatiska patienter mellan 50 och 69 år som går till screeningkoloskopi efter positiv FIT >100 ng/ml)

Studien kommer att utföras i matsmältningstjänsten på 3 sjukhus i Castilla y León: Virgen de la Concha-sjukhuset i Zamora, Medina del Campo-sjukhuset och Río Hortega University Hospital i Valladolid. Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper enligt instruktionerna som ges för att utföra förberedelsen av tjocktarmen före koloskopi: grupp A: utför förberedelsen med de skriftliga instruktionerna som levererades i konsultationen och grupp B: utredarna kommer att ge instruktionerna skriftligt och kommer också att indikera hur man installerar APP för deltagarna.