Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Una aplicación móvil para mejorar la calidad de la colonoscopia en el programa de detección de cáncer colorrectal (PrepColon APP) (PREPCOLON)

15 de marzo de 2024 actualizado por: Mª Henar Núñez Rodriguez, MD PhD, Hospital del Río Hortega

Diseño de una aplicación móvil para mejorar la calidad de la colonoscopia y su implementación en el programa de detección de cáncer colorrectal: un estudio multicéntrico aleatorizado (estudio APP PrepColon)

La colonoscopia es el estándar de oro para el diagnóstico y resección de lesiones preneoplásicas, permitiendo la prevención del cáncer de colon. Una colonoscopia es más eficaz con una preparación adecuada del colon, ya que permite una mayor tasa de detección de adenomas e intubación cecal. En la práctica habitual, hasta el 30% de las colonoscopias están mal preparadas y el 11% de los pacientes no se presentan a su cita. Los adenomas no visualizados en la colonoscopia inicial por mala preparación alcanzaron el 68% y la tasa de cánceres no detectados fue del 66,7%. Una adecuada limpieza de colon está condicionada por diferentes factores; entre ellos, el incumplimiento de la dieta y la toma de laxantes supone 5 veces más riesgo de tener una preparación deficiente del colon. El propósito de nuestro estudio es el diseño e implementación de una aplicación que facilite la preparación de la colonoscopia y evalúe su impacto en el cumplimiento de la dieta y la ingesta de laxantes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

DISEÑO Y MÉTODOS DEL ESTUDIO

Diseño del estudio:

Fase 1: Diseño de la aplicación móvil (APP): La APP será diseñada de forma participativa por el equipo investigador del proyecto, formado por médicos, enfermeras, estadísticos e ingenieros de telecomunicaciones. La aplicación debería poder usarse con dispositivos Android e iOS, por lo que usaremos el marco Flutter para crear aplicaciones para diferentes plataformas con una única base de código.

Al concertar una colonoscopia, el paciente instalará la APP en su teléfono móvil e indicará la fecha y hora de la prueba. La APP será la encargada de apoyar la preparación de la limpieza de colon, para lo cual, además de poder visualizar la información correspondiente, hará uso de notificaciones para mostrar recordatorios de dietas e ingestas de laxantes.

Más concretamente, estas podrían ser algunas notificaciones:

  • (3 días antes de la cita) - Notificación de inicio de preparación con dieta baja en fibra
  • (24 horas antes de la cita) - Notificación de .laxante consumo..

La APP también considerará las comorbilidades y fármacos de cada participante. Se puede adaptar a los diferentes tipos de laxantes (4, 2 o 1 litro) y notificar la necesidad de suspender tratamientos anticoagulantes y/o antiagregantes contactando con el médico de atención primaria. Además, la aplicación puede realizar preguntas breves para controlar las instrucciones de ingesta de laxantes. El usuario deberá confirmar la cita con 48 horas de antelación. El diseño de la APP pretende ser intuitivo y fácil de utilizar por la población objetivo (50-69 años), permitiendo adaptar el tamaño de fuente y hacer zoom en las imágenes para facilitar la visualización de la información.

La APP será multilingüe para inglés y español, pudiendo incorporarse otras si se considera necesario. Se seguirá una metodología ágil e iterativa de desarrollo de software como SCRUM en la realización de la APP. Así, se planificarán sprints de unas 3 semanas con entrega de software funcional que irá incorporando progresivamente las diferentes funcionalidades previstas para la APP.

Fase 2: Reevaluación de la APP tras la inclusión de 30 pacientes, se reevaluará la APP mediante un cuestionario de usabilidad y se realizarán ajustes y cambios si es necesario

Fase 3: Estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado en pacientes asintomáticos entre 50 y 69 años que acuden a una colonoscopia de cribado tras un FIT positivo >100 ng/ml)

El estudio se realizará en el Servicio de Digestivo de 3 hospitales de Castilla y León: Hospital Virgen de la Concha de Zamora, Hospital Medina del Campo y Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. Los participantes serán asignados al azar en dos grupos según las instrucciones dadas para realizar la preparación del colon previa a la colonoscopia: grupo A: realizará la preparación con las instrucciones escritas entregadas en la consulta y grupo B: los investigadores darán las instrucciones por escrito y También se indicará cómo instalar la APP a los participantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

470

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Henar Nuñez Rodriguez, MDPhD
  • Número de teléfono: 34 983 420400
  • Correo electrónico: henarnrod@yahoo.es

Ubicaciones de estudio

      • Valladolid, España, 47012
        • Hospital Universitario Rio Hortega

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • -Sujetos entre 50-69 años del programa de cribado de CCR con FIT (>100ng/ml).
  • Consentimiento informado otorgado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Negativa a dar consentimiento informado.
  • Quienes no disponen de un smartphone con una versión mínima del sistema operativo (Android 4.4 o iOS 14, que cubren más del 99% de los terminales en uso)
  • Pacientes sintomáticos
  • Sujetos con riesgo elevado de CCR debido a antecedentes familiares o enfermedades hereditarias de poliposis o enfermedad inflamatoria intestinal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
que recibe la información estándar proporcionada por escrito,
Experimental: Grupo de aplicaciones
Grupo que recibe la información estándar junto con la aplicación móvil adaptada individualmente a la cita de colonoscopia programada y al tipo de laxante.
La APP también considerará las comorbilidades y fármacos de cada paciente. Se puede adaptar a los diferentes tipos de laxantes (4, 2 o 1 litro) y notificar la necesidad de suspender tratamientos anticoagulantes y/o antiagregantes contactando con el médico de atención primaria. Además, la aplicación podrá realizar preguntas breves al paciente para controlar las instrucciones de ingesta de laxantes. El usuario deberá confirmar la cita con 48 horas de antelación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento de la dieta y ingesta de laxantes con el uso de una aplicación móvil.
Periodo de tiempo: en el momento del procedimiento

Cuestionario sobre EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA DIETA (número de porciones 0->2, puntos más altos significa peor resultado):

¿Has seguido la dieta sin fibra los 3 días previos a la preparación: SI/NO

  • ¿Has comido frutas, verduras y legumbres? número de porciones 0 1 2 >2
  • ¿Has comido productos integrales? número de porciones 0 1 2 >2
  • ¿Has comido carnes y embutidos? número de porciones 0 1 2 >2
  • ¿Has comido pescado azul? número de porciones 0 1 2 >2
  • ¿Has comido nueces? número de porciones 0 1 2 >2
  • ¿Has comido algo sólido en las últimas 24 horas? sí No
en el momento del procedimiento
Evaluar la calidad de la limpieza de colon con aplicación móvil como factor experimental
Periodo de tiempo: en el momento del procedimiento
La endoscopia evaluará la limpieza del colon según la Escala Intestinal de Boston (BBPS), que utiliza un sistema de calificación de 4 puntos (0-3) aplicado a cada uno de los 3 segmentos del colon (derecho, transversal, izquierdo) para evaluar la limpieza del colon durante la Fase de retirada de la colonoscopia, una vez realizadas todas las maniobras de limpieza. (0 peor resultado y 3 mejor resultado)
en el momento del procedimiento
Evaluación de la usabilidad de la APP
Periodo de tiempo: en el momento del procedimiento
Una pregunta es: Escala de usabilidad del sistema (SUS), diez preguntas sobre usabilidad con cinco respuestas que van desde Totalmente de acuerdo hasta Totalmente en desacuerdo
en el momento del procedimiento
Cumplimiento de la ingesta de laxantes con el uso de la aplicación móvil
Periodo de tiempo: Al momento del procedimiento

Cuestionario para EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE LA TOMA DEL LAXANTE: preguntas como en • --Tipo de laxante: (nombre):

  • Cita para colonoscopia (horario) Mañana / Tarde
  • Inicio de la toma del laxante: hora:
  • Fin de tomar el laxante (¿Hace cuantas horas terminaste de tomar el laxante antes de la cita?
  • ¿Has tomado todo el laxante?
  • ¿Cuánto líquido has bebido?
  • ¿En cuántas tomas lo has hecho? ¿Cuánto líquido bebe cada uno?
Al momento del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la dificultad de las instrucciones de preparación.
Periodo de tiempo: en el momento del procedimiento
cuestionario: EVALUACIÓN DE LA COMPRESIÓN DE LAS INSTRUCCIONES DADADAS: escala de 0 a 10 (0: peores resultados y 10: mejores resultados)
en el momento del procedimiento
Evaluar indicadores de calidad de la colonoscopia:
Periodo de tiempo: al momento del procedimiento y después de un mes con los resultados histológicos
La tasa de detección de adenomas (ADR) es el porcentaje de pacientes con al menos un adenoma o carcinoma histológicamente probado.
al momento del procedimiento y después de un mes con los resultados histológicos
Evaluar la asistencia a la cita de colonoscopia programada.
Periodo de tiempo: en el momento de la colonoscopia
Asistencia o no a cita de colonoscopia
en el momento de la colonoscopia
Evaluar indicadores de calidad de la colonoscopia.
Periodo de tiempo: en el momento de la colonoscopia
La tasa de intubación cecal es el porcentaje de pacientes con colonoscopia completa.
en el momento de la colonoscopia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Henar Nuñez Rodriguez, MDPhD, Hospital Universitario Rio Hortega

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

2 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

15 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer colonrectal

3
Suscribir