XTics - En Gamified Enhancer of Non-Farmacological Interventions in Tic Disorders

Bakgrund: Beteendebehandlingar rekommenderas som första linjens interventioner för tic-störningar (TDs) hos barn och vuxna, som drabbar 2,99 % av barnen. Effektiviteten av dessa ingrepp undergrävs dock ofta av den begränsade överensstämmelsen hos särskilt unga individer med de krävande behandlingsprotokollen. För att ta itu med denna fråga kan spelifiering av behandlingen öka engagemang och följsamhet hos barn. I samband med TDs ger gamification betydande ytterligare fördelar, särskilt robust omedelbar feedback. Denna feedback kan motverka de negativa förstärkningsprocesserna, där tic, som tros lindra den obehagliga förutseende driften, konsolideras. Utredarna utvecklade ett gamifierat Protocol XTics, som utnyttjar den tidigare outnyttjade potentialen att kombinera olika tic-triggers med omedelbar förstärkning av tic-undertryckning. Utredarna utvärderade det kliniska värdet av XTics och fokuserade särskilt på fördelarna med omedelbar belöning för att förbättra prestanda för undertryckande av tic.

Metoder: Utredarna utvecklade ett spel som innehåller tic-triggers som validerats i en tidigare studie. I en version av spelet påverkades dess utveckling av realtidsinput från en experimenterare som kontinuerligt övervakade deltagarens tics, vilket belönade tic-undertryckandet med gynnsamma spelresultat. Med hjälp av en crossover-design utbildade utredarna 35 deltagare, i åldern 7-15, i både den här versionen och en annan där spelets utveckling var oberoende av tic-dämpningen. Efter två online-gruppsexponerings- och reaktionsförebyggande träningssessioner, deltog varje deltagare i tre timsessioner för vart och ett av de två tillstånden. Vår utvärdering fokuserade på hur det övergripande XTics-protokollet påverkade tics och hur detta inflytande skilde sig mellan de kontingenta och icke-kontingenta versionerna av spelet.