Transhiatal tunnel valvuloplastik för rekonstruktion efter laparoskopisk proximal gastrectomy

Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att genomgå laparoskopisk proximal magcancer radikal kirurgi och esofagogastrisk anastomos kommer att utföras med ThTV-metoden.

Granska den kirurgiska videon och registrera tiden för att göra den extrakorporeala muskelklaffen, tunnelpassagetid och anastomostid. Produktionstiden för muskelfliken är baserad på det elektriska knivsnittet i muskelfliken som utgångspunkt, och framgångsrikt penetrera muskelfliken som ändpunkt. Tunneln passerar genom tiden, drar den kvarvarande änden av matstrupen och börjar passera genom magmuskelfliktunneln som utgångspunkt för tiden. Den fullständiga placeringen av magsonden i det nedre mediastinum används som tidsändpunkt. Anastomostiden beräknas från den första nålen av suturering av kvarvarande magsäck och den bakre väggen av matstrupen till slutet av plasmafliksutureringen. Registrera perioperativa indikatorer såsom operationstid, blödningsvolym och postoperativ sjukhusvistelse. Definitionen av anastomotisk stenos är att vid gastroskopi bedöms de som inte kan passera genom det anastomotiska stället med ultrafin endoskopi som anastomotisk stenos.

Postoperativ patologi utfördes med den 8:e upplagan av AJCC-staging. Följ upp var tredje månad efter operationen, inklusive blodprov, lever- och njurfunktion och tumörmarkörer. Beroende på situationen, välj gastroskopi, övre gastrointestinala avbildning och bröstbukbäckenförstärkt CT. Utvärdera postoperativa refluxsymtom som halsbränna och bröstsmärta med hjälp av Visicks graderingssystem. Gastroskopi Los Angeles-gradering användes för att utvärdera postoperativ refluxesofagit.