Valvuloplastia del túnel transhiatal para la reconstrucción después de la gastrectomía proximal laparoscópica

Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión se someterán a una cirugía radical laparoscópica de cáncer gástrico proximal y se realizará anastomosis esofagogástrica mediante el método ThTV.

Revise el video quirúrgico y registre el tiempo de realización del colgajo muscular extracorpóreo, el tiempo de paso del túnel y el tiempo de anastomosis. El tiempo de producción del colgajo muscular se basa en la incisión con cuchillo eléctrico del colgajo muscular como punto de partida y la penetración exitosa del colgajo muscular como punto final. El túnel pasa a través del tiempo, tirando del extremo residual del esófago y comenzando a pasar a través del túnel del colgajo del músculo gástrico como punto de partida del tiempo. La colocación completa de la sonda gástrica en el mediastino inferior se utiliza como criterio de valoración temporal. El tiempo de anastomosis se calcula desde la primera aguja de sutura del estómago residual y la pared posterior del esófago hasta el final de la sutura del colgajo de plasma. Registre indicadores perioperatorios como el tiempo quirúrgico, el volumen de sangrado y la estancia hospitalaria posoperatoria. La definición de estenosis anastomótica es que en gastroscopia, aquellos que no pueden pasar a través del sitio anastomótico con endoscopia ultrafina se consideran estenosis anastomótica.

La patología postoperatoria se realizó utilizando la estadificación del AJCC de la octava edición. Seguimiento cada tres meses después de la cirugía, incluidos análisis de sangre, función hepática y renal y marcadores tumorales. Según la situación, elija gastroscopia, imágenes del tubo digestivo superior y TC mejorada de tórax, abdomen y pelvis. Evalúe los síntomas de reflujo posoperatorio, como acidez de estómago y dolor de esternón, utilizando el sistema de clasificación Visick. Se utilizó la clasificación de Los Ángeles por gastroscopia para evaluar la esofagitis por reflujo posoperatoria.