Walwuloplastyka tunelowa przezrozworowa w celu rekonstrukcji po laparoskopowej proksymalnej resekcji żołądka

Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną poddani radykalnej laparoskopowej operacji raka bliższego odcinka żołądka i wykonanemu zespoleniu przełykowo-żołądkowemu metodą ThTV.

Przejrzyj film chirurgiczny i zapisz czas wykonania pozaustrojowego płata mięśniowego, czas przejścia tunelu i czas zespolenia. Czas produkcji płata mięśniowego opiera się na nacięciu płata mięśniowego za pomocą noża elektrycznego jako punktu początkowego i skutecznej penetracji płata mięśniowego jako punkcie końcowym. Tunel przechodzi przez czas, ciągnąc pozostały koniec przełyku i zaczynając przechodzić przez tunel płata mięśnia żołądkowego jako punkt początkowy czasu. Za punkt końcowy przyjmuje się całkowite umieszczenie zgłębnika żołądkowego w dolnym śródpiersiu. Czas zespolenia liczony jest od pierwszej igły wszycia resztkowego żołądka i tylnej ściany przełyku do momentu zakończenia wszycia płata plazmowego. Rejestruj wskaźniki okołooperacyjne, takie jak czas operacji, objętość krwawienia i pobyt w szpitalu pooperacyjnym. Definicja zwężenia zespolenia jest taka, że ​​w gastroskopii osoby, które nie mogą przejść przez miejsce zespolenia za pomocą ultracienkiej endoskopii, są oceniane jako zwężenie zespolenia.

Patologię pooperacyjną wykonano przy użyciu skali oceny AJCC 8. edycji. Kontroluj co trzy miesiące po operacji, włączając badania krwi, czynność wątroby i nerek oraz markery nowotworowe. W zależności od sytuacji wybierz gastroskopię, obrazowanie górnego odcinka przewodu pokarmowego i tomografię komputerową klatki piersiowej, brzucha i miednicy ze wzmocnieniem. Oceń objawy refluksu pooperacyjnego, takie jak zgaga i ból mostka, za pomocą skali Visick. Do oceny pooperacyjnego refluksowego zapalenia przełyku wykorzystano ocenę gastroskopową Los Angeles.