Valvuloplastie du tunnel transhiatal pour la reconstruction après la gastrectomie proximale laparoscopique

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion subiront une chirurgie radicale laparoscopique du cancer gastrique proximal et une anastomose œsophagogastrique sera réalisée à l'aide de la méthode ThTV.

Consultez la vidéo chirurgicale et enregistrez le temps nécessaire à la réalisation du lambeau musculaire extracorporel, le temps de passage du tunnel et le temps d’anastomose. Le temps de production du lambeau musculaire est basé sur l'incision au couteau électrique du lambeau musculaire comme point de départ et sur la pénétration réussie du lambeau musculaire comme point final. Le tunnel traverse le temps, tirant l'extrémité résiduelle de l'œsophage et commençant à traverser le tunnel du lambeau musculaire gastrique comme point de départ du temps. Le placement complet de la sonde gastrique dans le médiastin inférieur est utilisé comme point final temporel. Le temps d'anastomose est calculé à partir de la première aiguille de suture de l'estomac résiduel et de la paroi postérieure de l'œsophage jusqu'à la fin de la suture du lambeau de plasma. Enregistrez les indicateurs périopératoires tels que la durée de l’intervention chirurgicale, le volume des saignements et la durée d’hospitalisation postopératoire. La définition de la sténose anastomotique est qu'en gastroscopie, ceux qui ne peuvent pas traverser le site anastomotique avec une endoscopie ultra-fine sont considérés comme une sténose anastomotique.

La pathologie postopératoire a été réalisée en utilisant la 8e édition de la classification AJCC. Effectuez un suivi tous les trois mois après la chirurgie, y compris des analyses de sang, des fonctions hépatiques et rénales et des marqueurs tumoraux. Selon la situation, choisissez la gastroscopie, l'imagerie gastro-intestinale supérieure et la tomodensitométrie thoracique, abdominale et pelvienne. Évaluez les symptômes de reflux postopératoires tels que les brûlures d'estomac et les douleurs sternales à l'aide du système de notation Visick. Le classement par gastroscopie de Los Angeles a été utilisé pour évaluer l'œsophagite par reflux postopératoire.