Трансхиатальная туннельная вальвулопластика для реконструкции после лапароскопической проксимальной гастрэктомии

Пациентам, соответствующим критериям включения, будет проведена лапароскопическая радикальная операция по поводу рака проксимального отдела желудка и наложен пищеводно-желудочный анастомоз методом ThTV.

Просмотрите хирургическое видео и запишите время для создания экстракорпорального мышечного лоскута, время прохождения туннеля и время анастомоза. Время изготовления мышечного лоскута основано на разрезе мышечного лоскута электрическим ножом в качестве отправной точки и успешном проникновении мышечного лоскута в качестве конечной точки. Туннель проходит во времени, вытягивая остаточный конец пищевода и начиная проходить через туннель лоскута мышц желудка в качестве начальной точки времени. В качестве конечной точки времени используют полное размещение желудочного зонда в нижнем средостении. Время анастомоза рассчитывают от первой иглы ушивания остатка желудка и задней стенки пищевода до окончания ушивания плазматического лоскута. Запишите периоперационные показатели, такие как время операции, объем кровотечения и послеоперационное пребывание в больнице. Определение стеноза анастомоза заключается в том, что при гастроскопии те, кто не может пройти через место анастомоза с помощью ультратонкой эндоскопии, расцениваются как стеноз анастомоза.

Послеоперационную патологию определяли с использованием стадирования AJCC 8-го издания. Наблюдение каждые три месяца после операции, включая анализы крови, функцию печени и почек, а также опухолевые маркеры. В зависимости от ситуации выберите гастроскопию, визуализацию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Оцените послеоперационные симптомы рефлюкса, такие как изжога и боль в грудине, используя систему оценок Visick. Для оценки послеоперационного рефлюкс-эзофагита использовалась гастроскопия по шкале Лос-Анджелеса.