Transchiatale Tunnelklappenplastik zur Rekonstruktion nach der laparoskopischen proximalen Gastrektomie

Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden einer laparoskopischen radikalen Operation bei proximalem Magenkrebs unterzogen, und die ösophagogastrische Anastomose wird mit der ThTV-Methode durchgeführt.

Sehen Sie sich das Operationsvideo an und notieren Sie die Zeit für die Herstellung des extrakorporalen Muskellappens, die Tunneldurchgangszeit und die Anastomosezeit. Die Herstellungszeit des Muskellappens basiert auf dem elektrischen Messerschnitt des Muskellappens als Ausgangspunkt und der erfolgreichen Durchdringung des Muskellappens als Endpunkt. Der Tunnel durchläuft die Zeit, zieht das verbleibende Ende der Speiseröhre und beginnt, als zeitlicher Ausgangspunkt durch den Tunnel des Magenmuskellappens zu verlaufen. Als zeitlicher Endpunkt wird die vollständige Platzierung der Magensonde im unteren Mediastinum herangezogen. Die Anastomosezeit wird von der ersten Nadel des Nähens des Restmagens und der hinteren Wand der Speiseröhre bis zum Ende des Nähens des Plasmalappens berechnet. Erfassen Sie perioperative Indikatoren wie Operationszeit, Blutungsvolumen und postoperativen Krankenhausaufenthalt. Die Definition einer Anastomosenstenose lautet, dass bei der Gastroskopie diejenigen als Anastomosenstenose beurteilt werden, die die Anastomosenstelle mit einer ultrafeinen Endoskopie nicht passieren können.

Die postoperative Pathologie wurde anhand des AJCC-Staging der 8. Auflage durchgeführt. Nachuntersuchungen alle drei Monate nach der Operation, einschließlich Bluttests, Leber- und Nierenfunktion sowie Tumormarkern. Wählen Sie je nach Situation eine Gastroskopie, eine Bildgebung des oberen Gastrointestinaltrakts und eine verstärkte CT des Brust-, Bauch- und Beckenbereichs. Bewerten Sie postoperative Refluxsymptome wie Sodbrennen und Brustbeinschmerzen mithilfe des Visick-Bewertungssystems. Die Einstufung der Gastroskopie in Los Angeles wurde zur Beurteilung der postoperativen Refluxösophagitis verwendet.