Framgångsfrekvenser för video- kontra direkt laryngoskopi för endotrakeal intubation hos anestesiologer: en randomiserad kontrollerad studie" (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Att säkra luftvägarna är en kärnkompetens hos narkosläkare, intensivvårdsläkare och akutläkare, eftersom syresättning av den mänskliga organismen inte är möjlig utan en öppen eller säkrad luftväg. Införandet av nya tekniker och implementeringen av riktlinjer och strategier för vård av svåra luftvägar har bidragit väsentligt till en minskning av sjuklighet och dödlighet. Särskilt viktiga är problem som kan uppstå under luftvägshanteringen, som inom anestesiologin kallas "den svåra luftvägen". Termen "svåra luftvägar" hänvisar till problem som kan uppstå under luftvägshantering. Trots tekniska framsteg inom området för luftvägshantering, såsom användningen av videolaryngoskop, är definitionen av en svår luftväg fortfarande baserad på de traditionella metoderna för maskventilation och intubation med direkt laryngoskopi. Under de senaste åren har flera studier av luftvägshantering tyder på att den primära användningen av videolaryngoskop hos vuxna patienter som genomgår endotrakeal intubation är associerad med en minskning av misslyckade försök och komplikationer som hypoxemi. Problem under endotrakeal intubation är ofta subsumerad under termen "svår intubation" utan att skilja mellan "laryngoskopi" och "endotrakeal intubation". Men om indirekta laryngoskopitekniker används, såsom videolaryngoskopisk intubation, måste en tydlig skillnad göras mellan de två procedurerna, eftersom förekomsten av svår laryngoskopi alltid är lägre än svår eller omöjlig intubation. Incidensen av svår direkt laryngoskopi är 1,5 % till 8,0 %, medan förekomsten av svår intubation är något lägre. En potentiellt livshotande oväntad "kan inte intubera, kan inte ventilera"-situation har en sannolikhet på 0,008 % (1:13 000) till 0,004 % (1:25 000). I en randomiserad studiedesign skulle vi vilja spela in bosatta anestesiologer (första året) som lär sig färdigheten att endotrakeal intubation med direkt och indirekt laryngoskopi för att härleda och analysera anestesiologiska kvalitetsparametrar, såsom framgång i första pass och möjliga komplikationer. De individuella inlärningskurvorna för dem som kommer in i yrket kommer också att beaktas för att få insikter för förbättring av utbildningsprogram och utbildningsmetoder inom anestesiologi.