Taxas de sucesso de videolaringoscopia versus laringoscopia direta para intubação endotraqueal em residentes de anestesiologia: um ensaio clínico randomizado" (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Proteger as vias aéreas é uma competência central dos anestesistas, médicos intensivistas e médicos de emergência, uma vez que a oxigenação do organismo humano não é possível sem uma via aérea aberta ou segura. A introdução de novas técnicas e a implementação de diretrizes e estratégias para o cuidado da via aérea difícil têm contribuído significativamente para a redução da morbimortalidade. De particular importância são os problemas que podem ocorrer durante o manejo das vias aéreas, que são chamados em anestesiologia de “via aérea difícil”. O termo “via aérea difícil” refere-se a problemas que podem ocorrer durante o manejo das vias aéreas. Apesar dos avanços tecnológicos no campo do manejo das vias aéreas, como o uso de videolaringoscópios, a definição de via aérea difícil ainda se baseia nos métodos tradicionais de ventilação com máscara e intubação por laringoscopia direta. Nos últimos anos, vários estudos sobre manejo das vias aéreas sugerem que o uso primário de videolaringoscópios em pacientes adultos submetidos à intubação endotraqueal está associado a uma redução nas tentativas malsucedidas e complicações como hipoxemia. sem diferenciar entre “laringoscopia” e “intubação endotraqueal”. Entretanto, se forem utilizadas técnicas de laringoscopia indireta, como a intubação videolaringoscópica, uma distinção clara deve ser feita entre os dois procedimentos, pois a incidência de laringoscopia difícil é sempre menor do que a de intubação difícil ou impossível. A incidência de laringoscopia direta difícil é de 1,5% a 8,0%, enquanto a incidência de intubação difícil é ligeiramente menor. Uma situação inesperada potencialmente fatal do tipo “não é possível intubar, não é possível ventilar” tem uma probabilidade de 0,008% (1:13.000) a 0,004% (1:25.000). Em um desenho de estudo randomizado, gostaríamos de registrar anestesiologistas residentes (primeiro ano) aprendendo a habilidade de intubação endotraqueal com laringoscopia direta e indireta, a fim de derivar e analisar parâmetros de qualidade anestesiológica, como sucesso na primeira passagem e possíveis complicações. As curvas de aprendizagem individuais daqueles que ingressam na profissão também serão levadas em consideração, a fim de obter conhecimentos para a melhoria dos programas e métodos de formação em anestesiologia.