Erfolgsraten der Video- vs. direkten Laryngoskopie für die endotracheale Intubation bei Assistenzärzten der Anästhesiologie: Eine randomisierte kontrollierte Studie (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Die Sicherung der Atemwege ist eine Kernkompetenz von Anästhesisten, Intensivmedizinern und Notärzten, da eine Sauerstoffversorgung des menschlichen Organismus ohne offene oder gesicherte Atemwege nicht möglich ist. Die Einführung neuer Techniken sowie die Umsetzung von Leitlinien und Strategien zur Versorgung der schwierigen Atemwege haben wesentlich zu einer Verringerung der Morbidität und Mortalität beigetragen. Von besonderer Bedeutung sind Probleme, die beim Atemwegsmanagement auftreten können und in der Anästhesiologie als „schwieriger Atemweg“ bezeichnet werden. Der Begriff „schwieriger Atemweg“ bezieht sich auf Probleme, die beim Atemwegsmanagement auftreten können. Trotz technologischer Fortschritte im Bereich des Atemwegsmanagements, wie beispielsweise dem Einsatz von Videolaryngoskopen, basiert die Definition eines schwierigen Atemwegs immer noch auf den traditionellen Methoden der Maskenbeatmung und Intubation mittels direkter Laryngoskopie. In den letzten Jahren deuten mehrere Studien zum Atemwegsmanagement darauf hin, dass der primäre Einsatz von Videolaryngoskopen bei erwachsenen Patienten, die sich einer endotrachealen Intubation unterziehen, mit einer Verringerung von Fehlversuchen und Komplikationen wie Hypoxämie verbunden ist. Probleme bei der endotrachealen Intubation werden häufig unter dem Begriff „schwierige Intubation“ zusammengefasst. ohne zwischen „Laryngoskopie“ und „endotrachealer Intubation“ zu unterscheiden. Werden jedoch Techniken der indirekten Laryngoskopie wie der videolaryngoskopischen Intubation eingesetzt, muss klar zwischen den beiden Verfahren unterschieden werden, da die Häufigkeit einer schwierigen Laryngoskopie immer geringer ist als die einer schwierigen oder unmöglichen Intubation. Die Inzidenz der schwierigen direkten Laryngoskopie beträgt 1,5–8,0 %, während die Inzidenz der schwierigen Intubation etwas geringer ist. Eine potenziell lebensbedrohliche unerwartete Situation „Kann nicht intubieren, nicht beatmen“ hat eine Wahrscheinlichkeit von 0,008 % (1:13.000) bis 0,004 % (1:25.000). In einem randomisierten Studiendesign möchten wir niedergelassene Anästhesisten (im ersten Studienjahr) erfassen, die die Fertigkeit der endotrachealen Intubation mit direkter und indirekter Laryngoskopie erlernen, um anästhesiologische Qualitätsparameter, wie First-Pass-Erfolg und mögliche Komplikationen, abzuleiten und zu analysieren. Dabei werden auch die individuellen Lernkurven der Berufseinsteiger berücksichtigt, um Erkenntnisse für die Verbesserung von Ausbildungsprogrammen und Ausbildungsmethoden in der Anästhesiologie zu gewinnen.