Tasas de éxito de la laringoscopia por video versus laringoscopia directa para la intubación endotraqueal en residentes de anestesiología: un ensayo controlado aleatorio" (ensayo JuniorDoc-VL) (JuniorDoc-VL)

Asegurar las vías respiratorias es una competencia fundamental de los anestesistas, médicos de cuidados intensivos y médicos de urgencias, ya que la oxigenación del organismo humano no es posible sin una vía aérea abierta o segura. La introducción de nuevas técnicas y la implementación de guías y estrategias para el cuidado de la vía aérea difícil han contribuido significativamente a una reducción de la morbilidad y la mortalidad. De particular importancia son los problemas que pueden surgir durante el manejo de las vías respiratorias, que en anestesiología se denominan "vías respiratorias difíciles". El término "vía aérea difícil" se refiere a los problemas que pueden ocurrir durante el manejo de la vía aérea. A pesar de los avances tecnológicos en el campo del manejo de la vía aérea, como el uso de videolaringoscopios, la definición de vía aérea difícil todavía se basa en los métodos tradicionales de ventilación con mascarilla e intubación mediante laringoscopia directa. En los últimos años, varios estudios sobre el manejo de las vías respiratorias sugieren que el uso principal de videolaringoscopios en pacientes adultos sometidos a intubación endotraqueal se asocia con una reducción de los intentos fallidos y de complicaciones como la hipoxemia. Los problemas durante la intubación endotraqueal a menudo se incluyen bajo el término "intubación difícil". sin diferenciar entre "laringoscopia" e "intubación endotraqueal". Sin embargo, si se utilizan técnicas de laringoscopia indirecta, como la intubación videolaringoscópica, se debe hacer una distinción clara entre ambos procedimientos, ya que la incidencia de laringoscopia difícil es siempre menor que la de la intubación difícil o imposible. La incidencia de laringoscopia directa difícil es del 1,5% al ​​8,0%, mientras que la incidencia de la intubación difícil es ligeramente menor. Una situación inesperada y potencialmente mortal de "no se puede intubar, no se puede ventilar" tiene una probabilidad del 0,008% (1:13.000) al 0,004% (1:25.000). En un diseño de estudio aleatorizado, nos gustaría registrar a los anestesiólogos residentes (de primer año) que aprenden la habilidad de intubación endotraqueal con laringoscopia directa e indirecta para derivar y analizar parámetros de calidad anestesiológica, como el éxito del primer paso y las posibles complicaciones. También se tendrán en cuenta las curvas de aprendizaje individuales de quienes acceden a la profesión con el fin de obtener conocimientos para mejorar los programas y métodos de formación en anestesiología.