Wskaźniki powodzenia wideo-laryngoskopii w porównaniu z laryngoskopią bezpośrednią w celu intubacji dotchawiczej u pacjentów anestezjologii: randomizowane badanie kontrolowane” (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Zabezpieczenie dróg oddechowych jest podstawową kompetencją anestezjologów, lekarzy intensywnej terapii i lekarzy medycyny ratunkowej, ponieważ dotlenienie organizmu ludzkiego nie jest możliwe bez udrożnienia i zabezpieczenia dróg oddechowych. Wprowadzenie nowych technik oraz wdrożenie wytycznych i strategii leczenia trudnych dróg oddechowych znacząco przyczyniło się do zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności. Szczególne znaczenie mają problemy mogące wystąpić podczas udrażniania dróg oddechowych, które w anestezjologii określane są jako „trudne drogi oddechowe”. Termin „trudne drogi oddechowe” odnosi się do problemów, które mogą wystąpić podczas udrażniania dróg oddechowych. Pomimo postępu technologicznego w zakresie udrażniania dróg oddechowych, takiego jak zastosowanie wideolaryngoskopów, definicja trudnych dróg oddechowych w dalszym ciągu opiera się na tradycyjnych metodach wentylacji przez maskę i intubacji z wykorzystaniem laryngoskopii bezpośredniej. Z kilku badań dotyczących udrażniania dróg oddechowych przeprowadzonych w ostatnich latach wynika, że ​​podstawowe zastosowanie wideolaryngoskopu u dorosłych pacjentów poddawanych intubacji dotchawiczej wiąże się ze zmniejszeniem liczby nieudanych prób i powikłań, takich jak hipoksemia. Problemy występujące podczas intubacji dotchawiczej często określa się mianem „trudnej intubacji”. bez rozróżnienia pomiędzy „laryngoskopią” a „intubacją dotchawiczą”. Jeżeli jednak stosowane są techniki laryngoskopii pośredniej, takie jak intubacja wideolaryngoskopowa, należy dokonać wyraźnego rozróżnienia pomiędzy tymi dwiema procedurami, ponieważ częstość występowania trudnej laryngoskopii jest zawsze mniejsza niż trudnej lub niemożliwej intubacji. Częstość trudnej laryngoskopii bezpośredniej wynosi od 1,5% do 8,0%, podczas gdy częstość trudnej intubacji jest nieco niższa. Prawdopodobieństwo wystąpienia potencjalnie zagrażającej życiu nieoczekiwanej sytuacji „nie można intubować, nie można wentylować” wynosi od 0,008% (1:13 000) do 0,004% (1:25 000). W randomizowanym badaniu chcielibyśmy uwzględnić anestezjologów rezydentów (pierwszego roku) uczących się umiejętności intubacji dotchawiczej za pomocą laryngoskopii bezpośredniej i pośredniej w celu określenia i analizy parametrów jakości anestezjologicznej, takich jak skuteczność pierwszego przejścia i możliwe powikłania. Indywidualne krzywe uczenia się osób rozpoczynających zawód będą również brane pod uwagę w celu uzyskania spostrzeżeń pozwalających na ulepszenie programów szkoleniowych i metod szkoleniowych w anestezjologii.