Succesrater for video- vs. direkte laryngoskopi til endotracheal intubation hos beboere i anæstesiologi: Et randomiseret kontrolleret forsøg" (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Sikring af luftvejene er en kernekompetence hos anæstesilæger, intensivlæger og akutlæger, da iltning af den menneskelige organisme ikke er mulig uden en åben eller sikret luftvej. Indførelse af nye teknikker og implementering af retningslinjer og strategier for pleje af de vanskelige luftveje har bidraget væsentligt til en reduktion af sygelighed og dødelighed. Af særlig betydning er problemer, der kan opstå under luftvejsbehandling, som i anæstesiologien omtales som de "besværlige luftveje". Udtrykket "svære luftveje" refererer til problemer, der kan opstå under luftvejshåndtering. På trods af teknologiske fremskridt inden for luftvejshåndtering, såsom brugen af ​​video-laryngoskoper, er definitionen af ​​en vanskelig luftvej stadig baseret på de traditionelle metoder til maskeventilation og intubation ved hjælp af direkte laryngoskopi. I de senere år har adskillige undersøgelser af luftvejsbehandling tydet på, at den primære brug af video-laryngoskoper hos voksne patienter, der gennemgår endotracheal intubation, er forbundet med en reduktion af mislykkede forsøg og komplikationer såsom hypoxæmi. Problemer under endotracheal intubation er ofte underordnet begrebet "vanskelig intubation" uden at skelne mellem "laryngoskopi" og "endotracheal intubation". Men hvis der anvendes indirekte laryngoskopiteknikker, såsom videolaryngoskopisk intubation, skal der skelnes klart mellem de to procedurer, da forekomsten af ​​vanskelig laryngoskopi altid er lavere end for vanskelig eller umulig intubation. Forekomsten af ​​vanskelig direkte laryngoskopi er 1,5 % til 8,0 %, mens forekomsten af ​​vanskelig intubation er lidt lavere. En potentielt livstruende uventet "kan ikke intubere, kan ikke ventilere"-situation har en sandsynlighed på 0,008 % (1:13.000) til 0,004 % (1:25.000). I et randomiseret undersøgelsesdesign vil vi gerne registrere fastboende anæstesiologer (første år), der lærer færdigheden til endotracheal intubation med direkte og indirekte laryngoskopi for at udlede og analysere anæstesiologiske kvalitetsparametre, såsom first-pass succes og mulige komplikationer. Der vil også blive taget hensyn til de individuelle læringskurver for dem, der går ind i erhvervet, for at opnå indsigt til forbedring af uddannelsesprogrammer og træningsmetoder i anæstesiologi.