Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rehabilitering vid muskeldystrofier från sjukhuset till hemmet: Pilotprojekt [RIMUDI] (RIMUDI)

19 april 2024 uppdaterad av: IRCCS Eugenio Medea

Rehabilitering vid muskeldystrofier från sjukhuset till hemmet: Pilotprojekt

Fram till för tjugo år sedan ansågs fysisk träning vid muskeldystrofier vara skadlig för muskelcellerna, vilket inducerade en acceleration av cellnekros. I själva verket är det nu säkert och validerat att en aktiv livsstil och utövandet av kontrollerad och regelbunden fysisk aktivitet är att betrakta som terapeutiskt vid neuromuskulära patologier i syfte att optimera muskel- och kardio-respiratorisk funktion och förebygga atrofi. Speciellt verkar det som att den optimala vården är omfattande och kan utföras på ett säkert och kontrollerat sätt även i hemmet.

Det är väldokumenterat att träning har gynnsamma effekter på muskler med ökad styrka och muskulär uthållighet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta projekt föddes just ur tanken att ge svar på patienters behov å ena sidan när det gäller att utbilda sig för att utföra en fysisk aktivitet/övning "lämplig" för den dystrofa muskelfibern och å andra sidan att kunna sätta in denna in i vardagens aktiviteter, med expertövervakning på distans.

Ett syfte är att erbjuda kontinuitet i vården mellan sjukhusstrukturen och hemmet, samt erbjuda ett konkret svar på den inkonsekventa vård som garanteras för dessa kroniska utvecklingssjukdomar av National Health Service. Utarbetandet av en personlig terapeutisk plan, som ska implementeras i hemmet, skulle inte bara stödja patientens motoriska behov, utan skulle också garantera en positiv inverkan på en psykologisk nivå, stärka patientens deltagande i gemensamma terapeutiska mål och medvetenhet om detsamma. Detta pilotprojekt syftar till att utvärdera effektiviteten av ett 6-månaders telerehabiliteringsprogram för kontinuitet i vården i en population av patienter som lider av neuromuskulär patologi. Det primära resultatet kommer sedan att integreras med en bedömning av toleransen för vägen och användbarheten och acceptansen av det använda telerehabiliteringssystemet.

Varje patient kommer att genomföra en serie utvärderings- och träningstillfällen (15 sessioner) med en sjukgymnast för utarbetande av en personlig behandlingsplan som därefter kommer att genomföras "självständigt" på hemvist.

Under dessa dagar kommer även periodiska klinisk-instrumentella utvärderingar som anges av de specifika riktlinjerna för varje form av dystrofi och i synnerhet kardiorespiratoriska och nutritionsstatus att utföras.

Dessutom kommer "pedagogiskt" stöd att äga rum, som instruerar patienten om fördelarna med att upprätthålla en aktiv livsstil och regelbunden utövande av kontrollerad fysisk aktivitet.

Det hemterapeutiska förslaget kommer att inkludera användningen av tele-rehabiliteringssystemet med virtuell verklighet Home Kit - Virtual Reality Rehabilitation System (VRRS KHIMEYA) som gör det möjligt att utföra personliga spel hemma.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

10

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Lecco
      • Bosisio Parini, Lecco, Italien, 23842

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:- definitiv genetisk diagnos av muskeldystrofi i extremiteterna: LGMD2A/R1 (calpain 3-brist), LGMD2B/R2 (dysferlinbrist), LGMD2I/R9 (FKRP), LGMD2L /R11 (ANOCTAMIN 5) eller ansiktsdystrofi (humeral scapulo) FSHD) eller Beckers muskeldystrofi (BMD);

  • styrkevärden på nivån för de viktigaste antigravitationsmusklerna > eller lika med 3, enligt Medical Research Council (MRC) skala;
  • självständig gång i en skyddad (inre) miljö, även med hjälp;
  • Patienter måste ha utfört minst en klinisk-funktionell utvärdering på vår anläggning under året före prövningens start.
  • De måste uttrycka efterlevnad av att gå med i projektet och får inte följas ur fysioterapeutisk synvinkel någon annanstans under de 6 månader som de deltar i projektet.

Exklusions kriterier:

  • dilaterad eller ischemisk hjärtsjukdom med vänster ventrikel ejektionsfraktion <50 %;
  • kronisk andningssvikt med Forced Vital Capacity < 40 % förväntad, nattlig syremättnad - > 5 % av den nattliga tiden med perifera syremättnadsnivåer < 90).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Limb GIrdle muskeldystrofi
Öppna etikettstudie en arm

En personlig träningsplan som följer makroområden med mål:

  • underhåll av muskellängder med selektiva och/eller långvariga statiska stretchövningar;
  • underhåll/förbättring av muskeltrofism med selektiva och/eller posturala och/eller funktionella muskelrekryteringsövningar med måttlig intensitet (ungefär 65%-70% av maximum);
  • underhåll av andningsmuskelsvaghet med bröst- och/eller diafragmaandningsövningar i kombination med muskelträning;
  • uthållighetsträning med gång, cykelergometer (att användas med både övre och nedre extremiteter) och löpband med måttlig intensitet (cirka 65%-70% av max.).

Hembehandling kommer till största delen att ske med KHYMEIA tele-rehabiliteringssystem.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
6 minuters promenadtest (6MWT)
Tidsram: 6 månader : Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
6 minuters gångtest (mätt i meter - normalområde 500-600 meter på 6 minuter)
6 månader : Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Motorfunktion Mätskala (MFM)
Tidsram: 6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
MFM mäter motorisk funktion på 3 nivåer (D1 byter position och överföringar; D2 axiell och proximal motorfunktion; D3 distal motorfunktion), Varje i-objekt poängsätts på en 4-gradig Likert-skala från 0 (kan inte initiera uppgiften) till 3 ( utför uppgiften fullt ut). Artikelpoäng summeras och råpoängen omvandlas till en total poäng som sträcker sig från 0 (svår funktionsnedsättning) till 100 (ingen funktionsnedsättning). betygsatt i % från 0 till 100 och en total procentsats beräknas i %
6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Prestanda för övre extremiteter (PUL)
Tidsram: 6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Prestanda för övre extremiteter är en skala speciellt utformad för att mäta övre extremiteternas funktion vid muskeldystrofi; det finns ett objekt på ingångsnivå som sträcker sig från 0 till 6; PUL-skalan testar proximal till distal progression av muskelsvaghet genom tre nivåer: hög (axeldomän), mid (armbågsdomän) och distal (handled- och fingerdomän); PUL-poängen (version 1.2) inkluderar 22 objekt; de totala poängen varierar från 0 till 42
6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Tid upp och gå (TUG)
Tidsram: 6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Registrering av tiden som krävs för att resa sig upp från en stol, gå i 3 meter och gå tillbaka till sittande ställning - normalt område < 10 sekunder
6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Modifiering av trötthets- och livskvalitetsskalor från T0 till T6
Tidsram: 6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) sammansatt av 3 underskalor (fysisk skalpoäng slutintervall från 0 till 36; KOGNITIVT slutintervall från 0 till 40; PSYKOSOCIAL, slutligt intervallpoäng från 0 till 8) och 1 slutlig totalpoäng från 0 till 84
6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
Short Form 36 (SF36)
Tidsram: 6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6
en skala med flera punkter som bedömer åtta hälsobegrepp: 1) begränsningar i fysiska aktiviteter på grund av hälsoproblem; 2) begränsningar i sociala aktiviteter på grund av fysiska eller känslomässiga problem; 3) begränsningar i vanliga rollaktiviteter på grund av fysiska hälsoproblem; 4) kroppslig smärta; 5) allmän psykisk hälsa (psykologisk ångest och välbefinnande); 6) begränsningar i vanliga rollaktiviteter på grund av känslomässiga problem; 7) vitalitet (energi och trötthet); och 8) allmänna hälsouppfattningar. Varje objekt har en poäng som sträcker sig från 0 till 100
6 månader: Ändring från månad 0 (baslinje) till månad 6

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 december 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

15 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

15 april 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2024

Första postat (Faktisk)

22 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera