Effektiviteten av Focal Primaquine Mass Administration för att eliminera Plasmodium Vivax Malaria i norra Myanmar

Experimentell: TPT-gruppen

Baserat på WHO:s riktlinjer för malariabehandling, administrerades en standard-PQ-regim på 0,25 mg PQ bas/kg kroppsvikt dagligen i 14 dagar till kvalificerade individer genom direkt observerad behandling (DOT) för att säkerställa läkemedelsintag och övervaka potentiella biverkningar under augusti-september 2019. Säkerheten för varje deltagare övervakades genom uppföljande blodprov med hjälp av Hemocues hemoglobinfotometrar för att spåra förändringar i hemoglobinnivåerna.

Läkemedel: Focal Mass Drug Administration med Primaquine

En folkräkning genomfördes i varje by i augusti 2019 för att registrera bybornas demografiska information och malariahistoria. Sårbara grupper som gravida kvinnor, ammande mödrar och barn under 7 år exkluderades från PQ-administration.

Både grupp 1 och 2 genomgick en preliminär klinisk bedömning för att utesluta individer med G6PD-brist och låga hemoglobinnivåer.

Baserat på WHO:s riktlinjer för malariabehandling, administrerades en standard-PQ-regim på 0,25 mg PQ bas/kg kroppsvikt dagligen under 14 dagar genom direkt observerad behandling (DOT) för att säkerställa läkemedelsintag och övervaka potentiella biverkningar. Säkerheten för varje deltagare övervakades genom uppföljande blodprov med hjälp av Hemocues hemoglobinfotometrar för att spåra förändringar i hemoglobinnivåerna.

Enligt cross-over-design fick kvalificerade individer från Group-1 PQ-MDA i år 1 och Group-2 fick PR-MDA under följande år.

Andra namn:

• Fokal MDA med PQ

Inget ingripande: Icke-TPT

För att mildra potentiella säsongseffekter inkluderade vi en crossover-design för att byta de två grupperna efter nio månader, när grupp 2 (icke-TPT) fick fokal PQ MDA i juni-juli 2020, medan grupp 1 fungerade som kontroll under denna period.

Infektionsprevalens med 3-månadersintervall uppskattad genom tvärsnittsundersökningar

Det primära resultatet av studien var minskningen av förekomsten av infektion i studiepopulationen under 3 och 6 månader efter PQ MDA. Malariaprevalensen bestämdes genom tvärsnittsundersökningar (CSS) av bypopulationerna en vecka före MDA för att bedöma prevalensen av infektioner vid baslinjen och tre och sex månader efter MDA. För varje CSS erhölls fingersticksblod från varje deltagare för att förbereda två torkade filterpappersblodfläckar (DBS). DNA extraherades från DBS och Plasmodium DNA detekterades genom kapslad PCR med användning av artspecifika primrar. Enligt rekommendationer från National Malaria Treatment Guidelines och eftersom molekylär detektion utfördes efter att fältstudierna avslutats, behandlades inte PCR-positiva asymtomatiska infektioner. Därför, för att fastställa malariaprevalens, genomfördes sex tvärsnittsundersökningar, som samlade in blodprov från båda grupperna med 3 månaders intervall mellan varje omgång.

Månatlig malariaincidens genom passiv falldetektering

Ett annat resultat av studien var förekomsten av klinisk malaria inom 6 månader efter PQ MDA. Kliniska malariafall diagnostiserades med en RDT (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v test) och registrerats hos antingen byarna av Integrated Community Malaria Volunteers eller townshipsjukhuset.