ミャンマー北部における三日熱マラリア原虫の撲滅に対するプリマキンの局所大量投与の有効性

実験的：TPTグループ

WHOのマラリア治療ガイドラインに基づいて、薬物摂取を確実にし、8月から9月にかけて潜在的な副作用を監視するために、直接観察治療（DOT）を通じて適格な個人に毎日0.25 mg PQベース/体重kgという標準的なPQレジメンを14日間投与した。 2019年。 各参加者の安全性は、ヘモキューのヘモグロビン光度計を使用してヘモグロビンレベルの変化を追跡する追跡血液検査によって監視されました。

薬：プリマキンによる局所薬物投与

2019年8月に各村で人口調査が実施され、村民の人口統計情報とマラリア歴が記録されました。 妊婦、授乳中の母親、7 歳未満の子供などの脆弱なグループは PQ 投与から除外されました。

グループ 1 とグループ 2 は両方とも、G6PD 欠損症およびヘモグロビン レベルの低い個人を除外するための予備的な臨床評価を受けました。

WHOのマラリア治療ガイドラインに基づいて、薬物摂取を確実にし、潜在的な副作用を監視するために、直接観察治療（DOT）を通じて、毎日0.25 mg PQベース/体重kgという標準的なPQレジメンを14日間投与しました。 各参加者の安全性は、ヘモキューのヘモグロビン光度計を使用してヘモグロビンレベルの変化を追跡する追跡血液検査によって監視されました。

クロスオーバー設計に従って、グループ 1 の適格個人は 1 年目に PQ-MDA を受け、グループ 2 は翌年に PR-MDA を受けました。

他の名前：

• PQ を使用した焦点 MDA

介入なし：非TPT

潜在的な季節の影響を軽減するために、グループ 2 (非 TPT) が 2020 年 6 月から 7 月にフォーカル PQ MDA を受け、この期間中グループ 1 が対照として機能する 9 か月後に 2 つのグループを切り替えるクロスオーバー設計を組み込みました。

横断調査により推定された3か月間隔の感染有病率

この研究の主な成果は、PQ MDA 後 3 か月および 6 か月における研究対象集団の感染症の有病率の減少でした。 マラリア有病率は、ベースライン感染有病率を評価するための MDA の 1 週間前と、MDA の 3 か月後と 6 か月後の村民の横断調査 (CSS) によって決定されました。 各 CSS について、各参加者から指穿刺血液を採取し、2 つの乾燥濾紙ブラッド スポット (DBS) を調製しました。 DNA を DBS から抽出し、種特異的プライマーを使用したネステッド PCR によってマラリア原虫 DNA を検出しました。 国家マラリア治療ガイドラインの推奨に従って、分子検出は現地調査の完了後に行われたため、PCR 陽性の無症候性感染症は治療されませんでした。 したがって、マラリアの有病率を判断するために、6 つの横断調査が実施され、各ラウンドの間に 3 か月の間隔で両方のグループから血液サンプルが収集されました。

受動的症例検出による毎月のマラリア発生率

この研究のもう 1 つの結果は、PQ MDA の 6 か月以内の臨床マラリアの発生率でした。 マラリアの臨床症例は、RDT (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v) を使用して診断されました。 テスト）、統合地域マラリアボランティアによって村または町の病院のいずれかで記録されました。