Efficacité de l'administration de masse focale de primaquine pour éliminer le paludisme à Plasmodium Vivax dans le nord du Myanmar

Expérimental: Groupe TPT

Sur la base des directives de traitement du paludisme de l'OMS, un régime PQ standard de 0,25 mg de PQ base/kg de poids corporel par jour pendant 14 jours a été administré aux personnes éligibles par le biais d'un traitement sous observation directe (DOT) pour garantir la prise du médicament et surveiller les effets indésirables potentiels d'août à septembre. 2019. La sécurité de chaque participant a été surveillée par des analyses de sang de suivi à l'aide des photomètres d'hémoglobine d'Hemocue pour suivre les changements dans les taux d'hémoglobine.

Médicament: Administration focale de masse de médicaments avec la primaquine

Un recensement de la population a été réalisé dans chaque village en août 2019 pour enregistrer les informations démographiques et les antécédents de paludisme des villageois. Les groupes vulnérables tels que les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants de moins de 7 ans ont été exclus de l'administration du PQ.

Les groupes 1 et 2 ont subi une évaluation clinique préliminaire pour exclure les personnes présentant un déficit en G6PD et de faibles taux d'hémoglobine.

Sur la base des directives de traitement du paludisme de l'OMS, un régime PQ standard de 0,25 mg de PQ base/kg de poids corporel par jour pendant 14 jours a été administré par le biais d'un traitement sous observation directe (DOT) pour garantir la prise du médicament et surveiller les effets indésirables potentiels. La sécurité de chaque participant a été surveillée par des analyses de sang de suivi à l'aide des photomètres d'hémoglobine d'Hemocue pour suivre les changements dans les taux d'hémoglobine.

Conformément à la conception croisée, les individus éligibles du groupe 1 ont reçu du PQ-MDA au cours de l'année 1 et le groupe 2 a reçu du PR-MDA l'année suivante.

Autres noms:

• MDA focal avec PQ

Aucune intervention: Non TPT

Pour atténuer les effets potentiels de la saison, nous avons inclus une conception croisée pour changer les deux groupes après neuf mois, lorsque le groupe 2 (non TPT) a reçu un MDA PQ focal en juin-juillet 2020, tandis que le groupe 1 a servi de contrôle pendant cette période.

Prévalence de l'infection à intervalles de 3 mois estimée par des enquêtes transversales

Le principal résultat de l'étude était la réduction de la prévalence de l'infection dans la population étudiée 3 et 6 mois après le PQ MDA. La prévalence du paludisme a été déterminée au moyen d'enquêtes transversales (CSS) auprès des populations villageoises une semaine avant la MDA pour évaluer la prévalence de l'infection de base et trois et six mois après la MDA. Pour chaque CSS, du sang prélevé par piqûre au doigt a été prélevé auprès de chaque participant afin de préparer deux gouttes de sang séchées sur papier filtre (DBS). L'ADN a été extrait des DBS et l'ADN de Plasmodium a été détecté par PCR nichée à l'aide d'amorces spécifiques à l'espèce. Conformément aux recommandations des directives nationales de traitement du paludisme et parce que la détection moléculaire a été réalisée après la fin des études sur le terrain, les infections asymptomatiques positives par PCR n'ont pas été traitées. Par conséquent, pour déterminer la prévalence du paludisme, six enquêtes transversales ont été menées, collectant des échantillons de sang des deux groupes à trois mois d'intervalle entre chaque cycle.

Incidence mensuelle du paludisme par détection passive des cas

L'autre résultat de l'étude était l'incidence du paludisme clinique dans les 6 mois suivant le PQ MDA. Les cas cliniques de paludisme ont été diagnostiqués à l'aide d'un TDR (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v test) et enregistrés soit dans les villages par les volontaires communautaires intégrés contre le paludisme, soit par l'hôpital du canton.