Эффективность локального массового введения примахина для ликвидации малярии Plasmodium Vivax в Северной Мьянме

Экспериментальный: Группа ТПТ

В соответствии с рекомендациями ВОЗ по лечению малярии стандартная схема PQ в дозе 0,25 мг PQ на кг массы тела ежедневно в течение 14 дней применялась подходящим лицам под непосредственным наблюдением (DOT) для обеспечения приема препарата и мониторинга потенциальных побочных эффектов в течение августа-сентября. 2019. Безопасность каждого участника контролировалась путем последующего анализа крови с использованием фотометров гемоглобина Hemocue для отслеживания изменений уровня гемоглобина.

Лекарство: Фокальное массовое введение лекарств с примахином

В августе 2019 года в каждой деревне была проведена перепись населения для регистрации демографической информации и истории малярии среди жителей деревни. Уязвимые группы, такие как беременные женщины, кормящие матери и дети до 7 лет, были исключены из приема PQ.

Обе группы 1 и 2 прошли предварительную клиническую оценку для исключения лиц с дефицитом G6PD и низким уровнем гемоглобина.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ по лечению малярии стандартная схема PQ в дозе 0,25 мг PQ на кг массы тела ежедневно в течение 14 дней проводилась под непосредственным наблюдением (DOT), чтобы обеспечить прием препарата и отслеживать потенциальные побочные эффекты. Безопасность каждого участника контролировалась путем последующего анализа крови с использованием фотометров гемоглобина Hemocue для отслеживания изменений уровня гемоглобина.

Согласно перекрестному плану, соответствующие критериям лица из группы 1 получили PQ-MDA в первый год, а группа 2 получила PR-MDA в следующем году.

Другие имена:

• Фокальный MDA с PQ

Без вмешательства: Не-TPT

Чтобы смягчить потенциальные сезонные эффекты, мы включили перекрестный план для переключения двух групп через девять месяцев, когда группа 2 (без TPT) получала очаговый PQ MDA в июне-июле 2020 года, а группа 1 служила контролем в течение этого периода.

Распространенность инфекции с трехмесячными интервалами оценивается с помощью перекрестных исследований.

Первичным результатом исследования было снижение распространенности инфекции в исследуемой популяции через 3 и 6 месяцев после PQ MDA. Распространенность малярии определялась посредством перекрестных обследований (CSS) сельского населения за неделю до MDA для оценки исходной распространенности инфекции, а также через три и шесть месяцев после MDA. Для каждого CSS у каждого участника брали кровь из пальца для приготовления двух высушенных пятен крови на фильтровальной бумаге (DBS). ДНК экстрагировали из DBS, а ДНК плазмодия обнаруживали с помощью вложенной ПЦР с использованием видоспецифичных праймеров. В соответствии с рекомендациями Национального руководства по лечению малярии и поскольку молекулярное обнаружение проводилось после завершения полевых исследований, ПЦР-положительные бессимптомные инфекции не лечились. Поэтому для определения распространенности малярии было проведено шесть перекрестных исследований, в ходе которых образцы крови собирались у обеих групп с трехмесячными интервалами между каждым раундом.

Ежемесячная заболеваемость малярией при пассивном выявлении случаев

Другим результатом исследования была частота случаев клинической малярии в течение 6 месяцев после PQ MDA. Клинические случаи малярии диагностировались с помощью экспресс-теста (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v). тест) и зарегистрировано либо в деревнях объединенными волонтерами по борьбе с малярией сообщества, либо в больнице поселка.