A Focal Primaquine Mass Adminisztráció hatékonysága a Plasmodium Vivax malária megszüntetésére Észak-Mianmarban

Kísérleti: TPT Csoport

A WHO maláriakezelési irányelvei alapján 0,25 mg PQ alap/testtömeg-kilogramm napi standard PQ-sémát alkalmaztak 14 napon keresztül az arra jogosult személyeknek közvetlenül megfigyelt kezelésen (DOT) keresztül, hogy biztosítsák a gyógyszerbevitelt és figyelemmel kísérjék a lehetséges káros hatásokat augusztus-szeptember között. 2019. Az egyes résztvevők biztonságát a Hemocue hemoglobin-fotométerei segítségével végzett utólagos vérvizsgálattal ellenőrizték a hemoglobinszint változásainak nyomon követésére.

Drog: Focal Mass Drug Adminisztráció Primaquine-nal

2019 augusztusában minden faluban népszámlálást végeztek, hogy rögzítsék a falu lakosságának demográfiai adatait és maláriatörténetét. Az olyan veszélyeztetett csoportokat, mint a terhes nők, a szoptató anyák és a 7 év alatti gyermekek kizárták a PQ beadásából.

Mind az 1., mind a 2. csoportban előzetes klinikai értékelést végeztek, hogy kizárják a G6PD-hiányban szenvedő és alacsony hemoglobinszintű egyéneket.

A WHO maláriakezelési irányelvei alapján 14 napon keresztül napi 0,25 mg PQ alap/testtömegkilogramm standard PQ-sémát alkalmaztak közvetlenül megfigyelt kezeléssel (DOT) a gyógyszerbevitel biztosítása és a lehetséges káros hatások monitorozása érdekében. Az egyes résztvevők biztonságát a Hemocue hemoglobin-fotométerei segítségével végzett utólagos vérvizsgálattal ellenőrizték a hemoglobinszint változásainak nyomon követésére.

A keresztezési terv szerint az 1. csoport jogosult egyedei az 1. évben PQ-MDA-t, a 2. csoport pedig PR-MDA-t kaptak a következő évben.

Más nevek:

• Fókuszos MDA PQ-val

Nincs beavatkozás: Nem TPT

A potenciális szezonhatások mérséklése érdekében beépítettünk egy keresztezési tervet a két csoport átváltására kilenc hónap után, amikor a 2. csoport (nem TPT) kapott fókusz PQ MDA-t 2020 júniusában-júliusában, míg az 1. csoport kontrollként szolgált ebben az időszakban.

A fertőzések prevalenciája 3 hónapos időközönként keresztmetszeti felmérésekkel becsülve

A vizsgálat elsődleges eredménye a fertőzés prevalenciájának csökkenése volt a vizsgált populációban a PQ MDA után 3 és 6 hónappal. A malária prevalenciáját a falusi lakosság keresztmetszeti felmérésével (CSS) határozták meg egy héttel az MDA előtt, hogy felmérjék a fertőzések kiindulási prevalenciáját, valamint három és hat hónappal az MDA után. Mindegyik CSS-hez ujjszúrt vért vettünk minden résztvevőtől, hogy két szárított szűrőpapír vérfoltot (DBS) készítsünk. A DNS-t a DBS-ekből extraháltuk, és a Plasmodium DNS-t Nesd PCR-rel detektáltuk fajspecifikus primerek segítségével. A National Malaria Treatment Guidelines ajánlásai szerint, és mivel a molekuláris kimutatást a terepvizsgálatok befejezése után végezték el, a PCR-pozitív tünetmentes fertőzéseket nem kezelték. Ezért a malária prevalenciájának meghatározására hat keresztmetszeti felmérést végeztek, mindkét csoportból 3 hónapos időközönként vérmintát gyűjtve az egyes körök között.

Havi malária incidencia passzív esetfelismeréssel

A vizsgálat másik eredménye a klinikai malária előfordulása volt a PQ MDA 6 hónapon belül. A klinikai malária eseteket RDT (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v) segítségével diagnosztizálták teszt) és a falvakban az Integrated Community Malaria Volunteers vagy a települési kórház rögzíti.