Účinnost focal primaquine mass administrace pro eliminaci malárie Plasmodium Vivax v severním Myanmaru

Experimentální: Skupina TPT

Na základě pokynů WHO pro léčbu malárie byl způsobilým jedincům podáván standardní režim PQ 0,25 mg základu PQ/kg tělesné hmotnosti denně po dobu 14 dnů prostřednictvím přímo pozorované léčby (DOT), aby se zajistil příjem léků a monitorovaly potenciální nežádoucí účinky během srpna až září. 2019. Bezpečnost každého účastníka byla monitorována následným krevním testováním pomocí hemoglobinových fotometrů Hemocue, aby se sledovaly změny hladin hemoglobinu.

Lék: Focal Mass Drug Administration s Primaquinem

V srpnu 2019 bylo v každé vesnici provedeno sčítání lidu, aby byly zaznamenány demografické informace a historie malárie vesničanů. Zranitelné skupiny, jako jsou těhotné ženy, kojící matky a děti do 7 let, byly z podávání PQ vyloučeny.

Obě skupiny 1 a 2 podstoupily předběžné klinické hodnocení k vyloučení jedinců s deficitem G6PD a nízkými hladinami hemoglobinu.

Na základě směrnic WHO pro léčbu malárie byl standardní PQ režim 0,25 mg PQ báze/kg tělesné hmotnosti denně po dobu 14 dnů podáván prostřednictvím přímo pozorované léčby (DOT), aby se zajistil příjem léků a monitorovaly se potenciální nežádoucí účinky. Bezpečnost každého účastníka byla monitorována následným krevním testováním pomocí hemoglobinových fotometrů Hemocue, aby se sledovaly změny hladin hemoglobinu.

Podle cross-over designu, způsobilí jednotlivci ze skupiny-1 obdrželi PQ-MDA v roce 1 a skupina-2 obdržela PR-MDA v následujícím roce.

Ostatní jména:

• Ohniskové MDA s PQ

Žádný zásah: Non-TPT

Abychom zmírnili potenciální sezónní efekty, zahrnuli jsme crossover design pro změnu dvou skupin po devíti měsících, kdy Skupina 2 (bez TPT) obdržela ohniskové PQ MDA v červnu až červenci 2020, zatímco Skupina 1 sloužila jako kontrola během tohoto období.

Prevalence infekce ve 3měsíčních intervalech odhadnutá pomocí průřezových průzkumů

Primárním výsledkem studie bylo snížení prevalence infekce ve studované populaci za 3 a 6 měsíců po PQ MDA. Prevalence malárie byla stanovena pomocí průřezových průzkumů (CSS) vesnických populací týden před MDA pro posouzení základní prevalence infekce a tři a šest měsíců po MDA. Pro každý CSS byla od každého účastníka získána krev z píchnutí prstu pro přípravu dvou sušených krevních skvrn z filtračního papíru (DBS). DNA byla extrahována z DBS a Plasmodium DNA byla detekována pomocí nested PCR s použitím druhově specifických primerů. Podle doporučení Národních směrnic pro léčbu malárie a vzhledem k tomu, že molekulární detekce byla provedena po dokončení terénních studií, nebyly asymptomatické infekce PCR pozitivní na léčbu. Proto bylo za účelem stanovení prevalence malárie provedeno šest průřezových průzkumů, při kterých byly odebírány vzorky krve z obou skupin ve 3měsíčních intervalech mezi každým kolem.

Měsíční výskyt malárie pasivní detekcí případů

Dalším výsledkem studie byl výskyt klinické malárie během 6 měsíců od PQ MDA. Klinické případy malárie byly diagnostikovány pomocí RDT (SD BIOLINETM Malaria Ag P.f/P.v. test) a zaznamenané buď ve vesnicích Integrovanými komunitními dobrovolníky proti malárii, nebo městskou nemocnicí.