En genomförbarhetsstudie för att utvärdera en ny metod Resttumörer under operation för prostatacancer med konfokalmikroskopi, LaserSAFE Feasibility Trial

Prostatacancer är den vanligaste solida cancern som drabbar manliga patienter över hela världen. När diagnosen diagnostiseras tidigt kan den vanligtvis botas med kirurgi (radikal prostatektomi), men denna procedur är förknippad med biverkningar som urininkontinens och erektil dysfunktion. Om nerverna som omger prostatan lämnas intakta (nerverbesparande) minskar risken att utveckla dessa biverkningar. Men eftersom dessa nerver är i intim kontakt med prostatan finns det en chans att lämna cancerceller bakom sig, med efterföljande behov av ytterligare behandlingar. Tyvärr är de nuvarande metoderna som kirurger använder för att välja patienter som säkert kan erbjudas nervbesparande inte särskilt exakta när det gäller att förutsäga var tumören sträcker sig utanför prostatan.

NeuroSAFE är en teknik som kan informera kirurgen om det finns tumörceller på ytan av prostata och indikera behovet av att ta bort mer vävnad under samma operation. Det kräver dock ett specialiserat team för att bearbeta provet inom en rimlig tid som inte förlänger operationen alltför mycket. Därför kan många centra inte utföra det.

En ny teknik som kallas fluorescenskonfokalmikroskopi (LaserSAFE) kan användas för att undersöka ytan av prostata och kan identifiera när cancer är närvarande. Kritiskt sett kräver det minimal träning och resurser för att producera resultat på några minuter och mikroskopet kan placeras i operationssalen.

Vi siktar på att rekrytera en grupp på 20 patienter som ska genomgå radikal prostatektomi som behandling för prostatacancer. Prostataprovet kommer att analyseras med båda teknikerna, men beslut om hur mycket vävnad som ska avlägsnas under operationen kommer att bero på resultaten av NeuroSAFE. Denna förstudie kommer att tillåta oss att förstå de utmaningar som är förknippade med att utföra båda teknikerna. Detta kommer att tillåta oss att planera en större studie för att utvärdera noggrannheten hos LaserSAFE.