Proximal risk för självmord hos ungdomar

Självmordsfrekvensen har ökat exponentiellt, och det är nu den 2:a vanligaste dödsorsaken i tonåren, och står för över 1,2 miljoner årliga akutmottagningsbesök (ED). Efter ett akutbesök eller -försök kommer upp till 20 % av ungdomarna att ha ett andra försök inom 12 månader, och nästan hälften kommer att ha ett upprepat akutbesök. Förslagets övergripande mål är att undersöka fysiologiska parametrar och biometriska data från bärbar teknologi som är temporärt relaterad till suicidalt beteende och utveckla ett personligt, prediktivt verktyg som kan förbättra öppenvårdsidentifieringen av tonårspatienter med suicidalitet innan en kris utvecklas som kräver ett akutbesök. Den centrala hypotesen är att biometriska data kontinuerligt kan övervaka och möjliggöra tidig identifiering/intervention av eskalerande självmordssymtom. Bakgrunden är att förbättrad poliklinisk övervakning genom bärbar teknologi kan skapa en mer objektiv plattform för att ge möjligheten att identifiera ett försämrat tillstånd och använda patientspecifika just-in-time-terapier som utvecklats med mentalvårdare för suicidala ungdomar. För att uppnå de övergripande målen kommer jag att eftersträva följande specifika syften: (i) Att utvärdera om HRV, i kombination med patientspecifika riskfaktorer, kan användas för att upptäcka dynamiska förändringar i suicidens svårighetsgrad bland en blivande kohort av akut suicidala tonåringar, ( ii) Att använda maskininlärning för att avgöra om det finns ett tidsmässigt samband/signatur i den råa PPG-signalen före eller omedelbart efter förändringar i rapportering av självmordssvårighet kombinerat med patientspecifika riskfaktorer för att utveckla ett prediktionsverktyg för suicidalitetsrisk. Dessa mål kommer att uppnås inom tre år genom en prospektiv observationsstudie som registrerar ungdomar med akut suicid i akuten och en sluten psykiatrisk enhet. I slutändan kan sådan kunskap erbjuda unika möjligheter för tidig upptäckt, just-in-time-interventioner och stödja över 1,2 miljoner suicidala ungdomar som presenterar sig för akuta akutmottagningar nationellt.