Proximales Suizidrisiko bei Jugendlichen

Die Suizidraten sind exponentiell gestiegen und stellen heute die zweithäufigste Todesursache im Jugendalter dar, was für über 1,2 Millionen Besuche in der Notaufnahme pro Jahr verantwortlich ist. Nach einem Besuch oder Versuch in der Notaufnahme unternehmen bis zu 20 % der Jugendlichen innerhalb von 12 Monaten einen zweiten Versuch, und fast die Hälfte wird einen erneuten Besuch in der Notaufnahme haben. Die übergeordneten Ziele dieses Vorschlags bestehen darin, physiologische Parameter und biometrische Daten aus tragbarer Technologie zu untersuchen, die zeitlich mit suizidalem Verhalten in Zusammenhang stehen, und ein personalisiertes, prädiktives Tool zu entwickeln, das die ambulante Identifizierung jugendlicher Patienten mit Suizidalität verbessern kann, bevor sich eine Krise entwickelt, die einen Besuch in der Notaufnahme erfordert. Die zentrale Hypothese ist, dass biometrische Daten eine kontinuierliche Überwachung und Früherkennung/Intervention eskalierender Suizidsymptome ermöglichen können. Der Grundgedanke ist, dass eine verbesserte ambulante Überwachung durch tragbare Technologie eine objektivere Plattform schaffen kann, um eine Verschlechterung des Zustands zu erkennen und patientenspezifische Just-in-Time-Therapeutika zu nutzen, die gemeinsam mit Anbietern von psychischen Gesundheitsdiensten für suizidgefährdete Jugendliche entwickelt wurden. Um die Gesamtziele zu erreichen, werde ich die folgenden spezifischen Ziele verfolgen: (i) Bewertung, ob HRV in Kombination mit patientenspezifischen Risikofaktoren verwendet werden kann, um dynamische Veränderungen der Suizidschwere bei einer prospektiven Kohorte akut suizidgefährdeter Jugendlicher zu erkennen, ( ii) Mithilfe von maschinellem Lernen ermitteln, ob im rohen PPG-Signal vor oder unmittelbar nach Änderungen in der Suizid-Schweregrad-Meldung in Kombination mit patientenspezifischen Risikofaktoren eine zeitliche Beziehung/Signatur besteht, um ein Vorhersagetool für das Suizidalitätsrisiko zu entwickeln. Diese Ziele werden in drei Jahren durch eine prospektive Beobachtungsstudie erreicht, in die akut suizidgefährdete Jugendliche in der Notaufnahme und einer stationären psychiatrischen Abteilung aufgenommen werden. Letztendlich kann dieses Wissen einzigartige Möglichkeiten für die Früherkennung und Just-in-Time-Interventionen bieten und landesweit über 1,2 Millionen suizidgefährdete Jugendliche unterstützen, die sich in der Notaufnahme vorstellen.