Proximaal risico op zelfmoord bij adolescenten

Het aantal zelfmoorden is exponentieel gestegen en het is nu de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de adolescentie, goed voor meer dan 1,2 miljoen jaarlijkse bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH). Na een bezoek of poging tot de spoedeisende hulp zal tot 20% van de adolescenten binnen twaalf maanden een tweede poging ondernemen, en bijna de helft zal opnieuw een bezoek aan de spoedeisende hulp ondergaan. De algemene doelstellingen van dit voorstel zijn het onderzoeken van fysiologische parameters en biometrische gegevens van draagbare technologie die tijdelijk verband houden met suïcidaal gedrag, en het ontwikkelen van een gepersonaliseerd, voorspellend hulpmiddel dat de poliklinische identificatie van adolescente patiënten met suïcidaliteit kan verbeteren voordat zich een crisis ontwikkelt die een bezoek aan de spoedeisende hulp vereist. De centrale hypothese is dat biometrische gegevens escalerende zelfmoordsymptomen continu kunnen monitoren en vroegtijdige identificatie/interventie mogelijk maken. De grondgedachte is dat verbeterde poliklinische monitoring door middel van draagbare technologie een objectiever platform kan creëren om de mogelijkheid te bieden een verslechterende aandoening te identificeren en patiëntspecifieke just-in-time-therapieën te gebruiken die zijn ontwikkeld in samenwerking met aanbieders van geestelijke gezondheidszorg voor suïcidale adolescenten. Om de algemene doelstellingen te bereiken, zal ik de volgende specifieke doelstellingen nastreven: (i) Evalueren of HRV, gecombineerd met patiëntspecifieke risicofactoren, kan worden gebruikt om dynamische veranderingen in de ernst van zelfmoord te detecteren bij een prospectief cohort van acuut suïcidale adolescenten, ii) Machine learning gebruiken om te bepalen of er een temporele relatie/signatuur bestaat in het ruwe PPG-signaal vóór of onmiddellijk na veranderingen in de rapportage van de ernst van zelfmoord, gecombineerd met patiëntspecifieke risicofactoren, om een ​​voorspellingsinstrument voor het suïcidaliteitsrisico te ontwikkelen. Deze doelstellingen zullen binnen drie jaar worden bereikt door middel van een prospectief observationeel onderzoek waarbij acuut suïcidale adolescenten worden ingeschreven op de spoedeisende hulp en op een psychiatrische afdeling. Uiteindelijk kan dergelijke kennis unieke mogelijkheden bieden voor vroege detectie en just-in-time interventies, en ondersteuning bieden aan meer dan 1,2 miljoen suïcidale adolescenten die zich landelijk op de spoedeisende hulp presenteren.