Proksimal risiko for selvmord hos unge

Selvmordsraten er steget eksponentielt, og det er nu den anden hyppigste dødsårsag i teenageårene, der tegner sig for over 1,2 millioner årlige akutmodtagelsesbesøg (ED). Efter et ED-besøg eller -forsøg vil op til 20 % af de unge have et andet forsøg inden for 12 måneder, og næsten halvdelen vil have et gentaget ED-besøg. Dette forslags overordnede mål er at undersøge fysiologiske parametre og biometriske data fra bærbar teknologi, der er tidsmæssigt relateret til selvmordsadfærd, og udvikle et personligt prædiktivt værktøj, der kan forbedre ambulant identifikation af unge patienter med suicidalitet, før der opstår en krise, der kræver et ED-besøg. Den centrale hypotese er, at biometriske data kontinuerligt kan overvåge og give mulighed for tidlig identifikation/intervention af eskalerende selvmordssymptomer. Begrundelsen er, at forbedret ambulant overvågning gennem bærbar teknologi kan skabe en mere objektiv platform til at give mulighed for at identificere en forværret tilstand og bruge patientspecifik just-in-time terapi udviklet med mentale sundhedsudbydere til selvmordstruede teenagere. For at nå de overordnede mål vil jeg forfølge følgende specifikke mål: (i) At evaluere om HRV, kombineret med patientspecifikke risikofaktorer, kan bruges til at påvise dynamiske ændringer i selvmordssværhedsgraden blandt en prospektiv kohorte af akut suicidale teenagere, ( ii) At bruge maskinlæring til at bestemme, om der er en tidsmæssig sammenhæng/signatur i det rå PPG-signal før eller umiddelbart efter ændringer i selvmordssværhedsrapportering kombineret med patientspecifikke risikofaktorer til at udvikle et forudsigelsesværktøj for suicidalitetsrisiko. Disse mål vil blive opnået i løbet af tre år gennem et prospektivt observationsstudie, der indskriver akutte selvmordstruede teenagere i ED og en indlagt psykiatrisk afdeling. I sidste ende kan en sådan viden tilbyde unikke muligheder for tidlig opdagelse, just-in-time interventioner og støtte over 1,2 millioner selvmordstruede teenagere, der præsenterer for akutte lægehjælpere nationalt.