HCQ vid resektabel lokaliserad prostatacancer

Inklusionskriterier:

• Alla patienter måste ha patologisk bekräftelse på adenocarcinom i prostata Gleason poäng 6 (grad Grupp 1) eller högre.
• Patienter måste ha resecerbar prostatacancer enligt definitionen av AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM-systemet och ha planerad radikal prostatektomi.
• Patienterna måste ha tillräckligt med vävnad från den initiala diagnostiska prostatabiopsien, som fastställts av studiepatologen, för att utföra de erforderliga studieanalyserna utan att utmatta den vävnad som krävs för kliniska ändamål
• Ålder >18 år
• Adekvat hematopoetisk, lever- och njurfunktion dokumenterad före studiestart för att inkludera: Hb. > 10 g/dL, WBC > 3500/mm3, ANC > 1500/mm3 och blodplättar > 100 000/mm3; levertransaminaser (ASAT eller ALAT) ≤ 2,0 gånger de övre gränserna för normalt, totalt bilirubin ≤ 1,5 gånger de övre gränserna för normalt, beräknat kreatininclearance ≥ 60 ml/min eller eGFR > 60 ml/min/1,73 m2 och normala serumkatjoner (K+/Mg2+/Ca2+)
• Alla patienter måste vara medicinskt lämpliga kandidater för radikal prostatektomi.
• En patient med någon retinopati kommer endast att registreras i studien med godkännande av en styrelsecertifierad ögonläkare
• Alla patienter måste ge informerat samtycke som indikerar att de är medvetna om den undersökningsmässiga karaktären av denna studiebehandling innan några studieprocedurer utförs.

Exklusions kriterier:

• Patienter kanske inte har fått strålbehandling för sin prostatacancer.
• Patienter kanske inte har fått kemoterapi för sin prostatacancer.
• Patienter med gastrointestinala abnormiteter inklusive: oförmåga att ta oral medicin, behov av intravenös näring, eller tidigare större operationer eller sjukdomar som kan orsaka malabsorption (t. tarmresektion, ischemisk tarm, Crohns eller ulcerös kolit)
• En allvarlig okontrollerad medicinsk störning eller aktiv infektion som skulle försämra deras förmåga att få studiebehandling kommer att uteslutas.
• Patienter med betydande hjärtsjukdom: inklusive okontrollerat högt blodtryck, instabil angina, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna, eller allvarliga hjärtarytmier, inklusive ett QT-intervall korrigerat för hjärtfrekvens med Fridericia-formeln på ≥ 450 ms, eller historien om Torsade de pointes kommer att uteslutas.
• Demens eller avsevärt förändrad mental status som skulle förbjuda förståelsen eller lämnandet av informerat samtycke och efterlevnad av kraven i detta protokoll kommer att uteslutas.
• Patienter som får sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) kommer att uteslutas.
• Patienter med känd eller en historia av G6PD-brist kommer att exkluderas. Kvalificerade patienter kommer att baseras på kliniker-utredares bedömning, att patienten inte löper en ökad risk för G6PD-brist (bedömningen bör inkludera information om självrapporterad ras/härkomst), ELLER har patienten ett negativt screeningtest för G6PD-brist.
• Patienter som tar andra kommersiellt tillgängliga läkemedel som teoretiskt kan antingen stimulera eller hämma autofagi (kalcitriol och klorokin) kommer att uteslutas.
• Patienter som kroniskt tar läkemedel som är kända för att orsaka torsades de pointes kommer att uteslutas såvida inte dessa medel kan avbrytas under en period > 6 gånger sin halveringstid innan studieregistreringen
• Patienter med dåligt kontrollerad diabetes mellitus kommer att exkluderas.
• Patienter med epilepsi i anamnesen kommer att exkluderas.
• Patienter med en historia av porfyri kommer att exkluderas